瘰疬性苔藓
瘰疬性苔藓(lichen scrofulosorum)又称苔藓性皮肤结核(tuberculosis cutis lichenoides)，或播散性毛囊性皮肤结核病或腺性苔藓。其特点为在儿童躯干发生的散在性苔藓样毛囊性丘疹。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.0058%
易感人群： 无特殊人群
传染方式：呼吸道传播
并发症：肺结核
治疗常识
就诊科室：结核病科 感染中心
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：2-3月
治愈率：95%
常用药品： 利福喷丁胶囊 异烟肼片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——8000元）
温馨提示
杜绝传染途径，开展卡介苗预防接种，增强机体的抵抗力。
病因
(一)发病原因
病人常有淋巴结，骨，关节结核或其他皮肤结核史，且有的发生于麻疹或其他传染病之后，在皮疹中找不到结核杆菌，结核菌素试验阳性，故认为是结核疹的一种，近几年Brunner等曾先后介绍过有瘰疬性苔藓临床表现的苔藓样或小丘疹性结节病的病例，Schuhmachers报告了2例患者可视为泛发性丘疹型环状肉芽肿。
(二)发病机制
发病机制还不确切，在皮疹中找不到结核杆菌，结核菌素试验阳性。
预防
预防原则：主要是发动群众，大力宣传结核病的防治知识，定期进行健康检查，早诊断，早治疗，消灭传染源，杜绝传染途径，开展卡介苗预防接种，增强机体的抵抗力。
并发症
肺结核
结核细菌蔓延并发全身其他部位的结核病，如肺结核(常有低热、盗汗、消瘦病史)、腹膜结核、淋巴结结核、骨结核、肾结核等，临床诊疗过程中需进一步完善胸片、B超、以及CT、MRI等检查进行综合分析和判定，以明确是否有出现上述部位的结核并发症。
症状
鳞屑 丘疹 四肢苔藓样变
原发损害为淡红，红褐或黄褐色与毛囊一致的粟粒大丘疹 ，上覆细小鳞屑 ，簇集成片，散在分布，多发于胸，背，腹，腰及四肢，以胸侧为多见，患者常伴有其他活动性结核，如骨，淋巴结，皮肤或内脏结核，尤多见于儿童，慢性经过，可以自愈，易于复发，自觉症状轻微，结核菌素的高倍稀释液(1∶1000000)试验可呈阳性。
检查
结核菌素试验可呈阳性。
组织病理：浸润多在毛囊周围，浸润中有淋巴细胞，上皮样细胞及郎汉斯巨细胞，浸润境界甚为清楚。
诊断鉴别
诊断
根据临床表现：原发损害为淡红，红褐或黄褐色与毛囊一致的粟粒大丘疹，上覆细小鳞屑，簇集成片，散在分布，多发于胸，背，腹，腰及四肢，以胸侧为多见，患者常伴有其他活动性结核，如骨，淋巴结，皮肤或内脏结核，尤多见于儿童，慢性经过，可以自愈，易于复发，自觉症状轻微，结核菌素的高倍稀释液 (1∶1000000)试验可呈阳性，组织病理：浸润多在毛囊周围，浸润中有淋巴细胞，上皮样细胞及郎汉斯巨细胞，浸润境界甚为清楚，即可诊断。
鉴别诊断
1.毛发苔藓： 多发于四肢伸侧，不呈簇集排列，皮疹 与毛囊口一致，并嵌有角栓，上覆角质鳞屑，除去后可见到鬈毛。
2.维生素A 缺乏症： 系角化性毛囊性丘疹，嵌有角栓，性质坚硬，形如蟾皮，患者皮肤干燥，毛囊稀疏，指甲亦易被侵，多见于四肢伸侧，常伴有其他维生素A缺乏症状。
治疗
就诊科室：结核病科 感染中心
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：2-3月
治愈率：95%
常用药品： 利福喷丁胶囊 异烟肼片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——8000元）
瘰疬性苔藓西医治疗方法
本病有自愈性，通常不必治疗。
1.一般疗法： 注意环境卫生及合理的生活制度，充足的新鲜空气、日光，锻炼身体，劳逸结合，增强营养。食物宜低盐。酌情给滋补强壮剂。
2.抗结核药物治疗.：异烟肼，成人每日每公斤体重4～6mg，儿童每日每公斤体重10～20mg，分3次服用;癫痫及肝肾功能不全者忌用;
瘰疬性苔藓中医治疗方法(仅供参考，详细请询问医生)
单方成药;内消瘰疬丸，夏枯草膏，内消连翘丸，散结灵，八珍丸，人参养容丸。
内消瘰疬丸
【功能主治】软坚散结。用于瘰疬痰核或肿或痛。
【用法用量】口服，一次8丸，一日3次。
夏枯草膏
【功能与主治】清火，明目，散结，消肿。
【用法与用量】口服，一次9g，一日2次。
散结灵
【功效】：散结消肿，活血止痛。
【用法及用量】：口服：每次4片，每日2次。
内消连翘丸
【功效】：化核软坚。
【用法及用量】：每服30-50丸，空心、食前盐酒送下。
预后
慢性经过，可以自愈，易于复发，自觉症状轻微。
护理
饮食保健
在治疗期间应注意休息，增加营养，多进食高蛋白、高维生素、易消化的食物。不适宜吃：应限制或少吃鱼、虾、蟹等海腥发物，葱、蒜、辣椒等刺激性食物。
鸡内金
腰果
南瓜子仁
葵花子仁
螺丝菜
干腌菜
啤酒
田螺
