卵泡囊肿

卵泡囊肿是由于卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生变厚、卵细胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。卵泡囊肿一般无自觉症状，行妇科检查或剖宫产时偶然发现。囊肿经4～6周后自然吸收、消退。个别病例因持续卵泡分泌雌激素引起子宫内膜增生过长、绝经后阴道流血，在幼女可引起假性性早熟。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：女性发病率约为0.01%--0.03%

易感人群：女性

传染方式：无传染性

并发症：急腹症

治疗常识

就诊科室：妇科妇产科妇产科学

治疗方式：药物治疗支持治疗手术治疗

治疗周期：2-8周

治愈率：70-80%

常用药品：金刚藤口服液小金胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

温馨提示

早期发现，积极治疗儿童及急腹症患者。

病因

生理性因素（25%）

可能由于垂体促性腺激素中促卵泡激素分泌过甚或促卵泡激素与促黄体生成素失去平衡，以至成熟卵泡不排卵而持续增长或闭锁卵泡退化不全，粒层细胞仍分泌液体而形成囊肿。

疾病因素（20%）

由于各种情况所致的卵巢充血状态，如慢性盆腔炎症，卵巢下垂，造成卵巢血运障碍，使白膜增厚，以致成熟的卵泡不能破裂排卵，泡内分泌的液体潴留而形成囊肿。

损伤因素（15%）

由于卵泡膜层血管因某种原因突然破裂，血液进入卵泡腔形成卵泡血肿，血肿逐渐吸收，血细胞成分融解消失，液体增多潴留而形成囊肿。

母体因素（10%）

胎儿、新生儿受胎盘分泌激素及母亲激素的影响。

发病机制：

1.肉眼形态卵巢表面光滑或囊肿处隆起，单发，偶可多发，位于皮质内或其下方，囊肿直径很少超过4cm，罕有达7～8cm，囊壁薄，腔面光滑，灰白色或暗紫色，囊液水样或呈血性。

2.组织形态囊壁由数层颗粒细胞和其外围的卵泡膜细胞组成，两者均可轻度黄素化，颗粒细胞可形成call-Exner小体，随着囊液增多，囊壁受压细胞逐渐退化，最终仅剩下一层扁平的颗粒细胞和玻璃样变的卵泡膜细胞，组织学上常诊断为单纯性囊肿。

预防

卵泡囊肿可发生在生育年龄妇女尤多见于月经初潮不久或围绝经期妇女，也有见于胎儿或绝经后7年的妇女。定期进行腹部的超声监测，观察卵泡情况，一旦发现异常表现，也要考虑进行其他相关检查等，如性激素六项检查、肿瘤标志物检查等。

并发症

急腹症

1.卵巢囊肿蒂扭转：卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后，静脉回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体急剧增大，瘤内出血，最后动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，易破裂和继发感染。

2.卵巢肿瘤扭转：沿着蒂的方向发生，为顺时针或为逆时针。如扭转很轻，则有自然松懈之可能。这就解释了为什么有的患者曾反复发作腹痛之病史。如扭转不能恢复，则首先压迫瘤蒂中的静脉，这时静脉血不能返流而动脉继续供血，造成肿瘤充血、肿胀，以致渗出。

症状

绝经后出血卵泡囊肿性早熟

卵泡囊肿一般无自觉症状，行妇科检查或剖宫产时偶然发现，囊肿经4～6周后自然吸收，消退，个别病例因持续卵泡分泌雌激素引起子宫内膜增生过长，绝经后阴道流血，在幼女可引起假性性早熟，Strickler(1984)报道1例61岁，绝经6年的妇女，乳房增大，触痛，血中雌二醇增高，手术发现左侧卵巢卵泡囊肿，子宫内膜增生过长。

检查

激素水平检测：测定机体性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。

其它辅助检查：组织病理学检查，肿瘤标志物检查。腹部B超。

诊断鉴别

诊断

根据临床表现，体征及以上检查可以做出诊断，胎儿，新生儿囊状卵泡和卵泡囊肿的标准，前者定为卵泡直径0.5～1cm，后者大于1cm。

鉴别诊断

1.囊性颗粒细胞瘤囊性颗粒细胞瘤由单一的颗粒细胞组成，细胞呈增生状态，核分裂象易见，与本症细胞呈退变性改变明显不同。

2.囊性妊娠黄体颗粒细胞和卵泡膜细胞显著黄素化，边缘保存黄色花环状结构，且由妊娠引起，与卵泡囊肿黄素化不同。

治疗

就诊科室：妇科妇产科妇产科学

治疗方式：药物治疗支持治疗手术治疗

治疗周期：2-8周

治愈率：70-80%

常用药品：金刚藤口服液小金胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

卵泡囊肿西医治疗方法 　　

1.临床无症状者不需治疗。　　

2.手术治疗：症状明显者可行卵巢囊肿切除。如囊肿破裂、扭转引起急腹症，可行一侧附件切除。

术前准备：患者周身情况的改善，麻醉的选择，器械与有关用药以及应急措施等。手术的方式，范围以及具体操作，应该根据患者的年龄及肿瘤的性状、大小，单侧或双侧生长，是否有粘连症或恶性转移而定。部分不能判定者，可取病变组织作活检后再进行。

3.为儿童患者合并性早熟，系由中枢促性腺激素分泌过多引起，以药物治疗为宜。　　

4.介入治疗是近年来发展起来的新兴学科。简单地说介入治疗就是利用现代高科技手段所进行的一种微创治疗。就其方法和手段来说，它既不同于内科“吃药打针”，也不同于外科的“开刀手术”，而是在影像设备的引导下，通过置入体内的特殊器械的体外操作，对体内病变进行治疗。因此，具有不开刀、损伤小、恢复快、效果好的特点。超声介入治疗的原理就是在超声的引导下，将特殊器械、药物引入人体，对体内病灶进行诊断和局部治疗。　　

5.目前开展的微电极导航技术就是一种介入微创方法。它通过对囊肿病灶行十字交叉中心精确定位，实时监控，确保微电极进入囊肿中央;再结合常规细胞学检查及具有超强脱水功效的特制有机溶剂药物，使囊肿内壁具有分泌功能的病变细胞凝固、变性、坏死，从而达到短期内彻底清除囊肿的治疗效果。　　

该技术具有定位高度精确，无并发症、安全高效、痛苦轻微，有效保护卵巢功能、不影响生育;手术简便、创伤极小，复发率低。

卵泡囊肿中医治疗方法 　　

偏方：(以下内容仅供参考，星系需要咨询医生) 　　

1. 组成：海藻12克，白芥子10克，三棱10克，苡仁20克，桃仁10克，夏枯草20克，南星6克，赤芍12克。　　

功能：理气行滞、活血祛痰、化瘀散结、软坚消肿。　　

主治：适用各种囊肿，尤其对卵巢囊肿、甲状腺囊肿效果显著，对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的疗效。　　

用法：水煎服，药液为600毫升，每服300毫升，每日2次，10天为1个疗程，1~ 2个疗程B超1次，如有疗效，服药可直到肿瘤消失为止。用药3个疗程，肿瘤继续增大者为无效，可做CT检查进一步明确诊断另做治疗。　　

2.：处方：黄?、丹参各30克，苡仁、昆布、海藻各15克，当归12克，茯苓、青皮、郁金、香附、桃仁、赤芍、丝瓜络各10克。　　

服法：日1剂，服两次，1个月为1疗程。　　

3.：处方：炮山甲60克，当归、川芎、丹参各30克，牛膝、醋大黄、醋延胡、肉桂、炒黑丑、五灵脂、醋炒三棱、莪术各1克，麝香0.06克。　　

用法：药研细末，每服9克，日3次，愈后服成药乌鸡白凤丸巩固疗效。　　

护理

1、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

2、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

饮食保健

卵泡囊肿饮食宜忌

1、宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。　　

2、出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。　　

3、感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。　　　

4、忌烟、酒。　　

5、忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。　　

6、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。　　

7、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。

卵泡囊肿食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

一：阿胶鱼肚羹　　原料：阿胶10克，鱼肚(泡发好的)200克，枸杞子15克，虾仁50克。　　

制法：1.阿胶加水及少许黄酒先煎溶化，鱼肚切成条状，与虾仁一起放入油锅中爆一下，加鲜汤、枸杞子及已溶阿胶膏汁同煮约5-10分钟，加葱、盐、味精后即可。　　

2.可作菜肴吃，每天吃一次，连吃5-7天。　　

二：丹桃紫草粥　　

制作：将丹参30克，赤芍15克，紫草根20克，大黄6克，甘草6克，煎汤去渣，入薏苡仁60克，白糖适量煮成粥。每日1剂，分2次食，连服15-20天为一疗程。　　

三：核桃仁三棱莪术蜜饮　　

制作：将核桃仁15克，三棱15克，莪术15克，当归10克，丹参30克，枳壳10克分别拣去杂质，洗净，晒干或烘干，切成片或切碎，同放入碗中，备用。将鳖甲30克洗净，晾干后，敲碎，放入沙锅，加水浸泡片刻，大火煮沸，改用中火煎30分钟，将盛入碗中的其他6味药物倒入沙锅，拌和均匀，视需要可酌加适量温开水，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，收取滤汁放入容器，待其温热时，加入蜂蜜30毫升，拌和均匀即成。上、下午分服。　

四：核桃仁粥　　

制作：先将核桃仁15克，鸡内金12克捣烂如泥，加水研汁去渣。同粳米100克煮为稀粥。上为一日量，分顿食用。连服10天为一疗程。　　

宜

1、宜吃滋补作用的食物； 2、宜吃食用富含纤维素、微量元素及纤维素食物； 3、宜吃蔬菜，水果，粗粮。