卵巢重度水肿
卵巢重度水肿是水肿液在卵巢间质内潴留，分离正常的卵泡及间质组织，致使卵巢严重增大故称卵巢重度水肿。卵巢重度水肿的病因可能由于卵巢系膜扭转，影响卵巢淋巴及静脉回流，水分淤积于卵巢所致，少数由于卵巢皮质内间质细胞增生，使卵巢体积和重量增加而导致扭转，Young，Scully认为卵巢内多灶纤维化区是引起重度水肿的原因之一。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：45岁以上妇女发病率约为0.004%--0.007%
易感人群： 女性
传染方式：无传染性
并发症：麦格综合征
治疗常识
就诊科室：妇科 妇产科 妇产科学
治疗方式：药物治疗 支持性治疗 手术治疗
治疗周期：3-6个月
治愈率：外科手术治愈率约为60%
常用药品： 金刚藤口服液 小金胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——10000元）
温馨提示
早期发现，早期治疗，积极防治并发症，做好随访。
病因
(一)发病原因
卵巢重度水肿的病因可能由于卵巢系膜扭转，影响卵巢淋巴及静脉回流，水分淤积于卵巢所致，少数由于卵巢皮质内间质细胞增生，使卵巢体积和重量增加而导致扭转，Young，Scully认为卵巢内多灶纤维化区是引起重度水肿的原因之一。
(二)发病机制
1.肉眼形态 多数为单侧卵巢受累，文献报道51例中仅6例为双侧性，受累卵巢直径5.5～35cm，平均为11.5cm，重量最大达2400g，卵巢质软，表面光滑，呈苍白或粉红色，有光泽，不透明，有扭转时卵巢可因卒中而呈暗紫色，切面湿润，常有淡黄色液体溢出，皮质浅层可见稀疏囊泡。
2.组织形态 卵巢白膜完整，皮质浅层纤维增生，浅层下大片水肿组织包围残留的正常卵巢结构，包括各期卵泡和偶见黄体与白体，水肿区域附近间质内，有时可见灶性黄素化细胞或灶性纤维增生，髓质区淋巴管，血管高度扩张。
预防
早期发现，早期治疗，积极防治并发症，做好随访。
并发症
麦格综合征
Fukuda曾报道卵巢重度水肿伴有胸，腹腔积液等麦格综合征 表现。
症状
急性腹痛 运动性闭经 腹痛 闭经 卵巢缺如或发育不全 下腹部包块 月经周期改变 男性化 子宫附件肿块 水肿
1、卵巢单侧性增大，可扪及附件肿块。
2、多出现腹痛或盆腔痛，或为急性腹痛。常伴有腹胀。
3、月经出现不规则或闭经。
4、半数病人有部分或完全性卵巢扭转。
5、少数患者出现男性化症状，血清睾酮水平增高。
检查
1、卵巢组织病理学检查。
(1)大体检查
多为单侧，受累卵巢平均直径为11.5cm。
质软，表面光滑，呈苍白或粉红色，有光泽，不透明。扭转者呈暗紫色。
切面湿润，溢出淡黄色液体。
皮质浅层出现稀疏囊泡。
(2)组织形态
白膜完整，皮质浅层有纤维增生，下面有残留的正常卵巢结构。
髓质区：血管、淋巴管高度扩张。
水肿区附近间质：或可见灶性黄素化细胞或灶性纤维增生。
2、腹腔镜检查。
3、激素水平检测。
4、B超检查。
诊断鉴别
诊断
根据临床表现，症状及检查不难做出诊断。
鉴别诊断
1.卵巢纤维瘤 水肿 属真性肿瘤，缺乏卵巢滤泡，白体等结构，亦不能分辨皮质，髓质，故与本病不同。
2.多囊卵巢病 多囊卵巢呈双侧性，卵巢白膜呈显著增厚，皮质下多个囊性卵泡，临床有不孕，多毛，肥胖，而本病单侧多见，无卵巢白膜增厚，胶原纤维增生，卵巢光滑增大，质软。
3.卵巢硬化性间质瘤 有丰富的脉管，间质细胞肥大，水肿区夹杂致密硬化区，病变波及全部卵巢，缺乏正常卵巢结构，故与本病不同。
治疗
就诊科室：妇科 妇产科 妇产科学
治疗方式：药物治疗 支持性治疗 手术治疗
治疗周期：3-6个月
治愈率：外科手术治愈率约为60%
常用药品： 金刚藤口服液 小金胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——10000元）
手术治疗：
术前准备：
改善周身情况。
选择合适的麻醉、器械与有关用药。
制定应急措施。
行卵巢楔形切除术
方案制定依据：
卵巢肿大程度、对侧卵巢情况。卵巢系膜是否扭转、系膜血管有无栓塞。有无内分泌异常、患者有无生育要求。
注意事项：
术中送冷冻切片病理检查。
行卵巢多点穿刺放液术及卵巢固定术。
护理
饮食保健
饮食保健
1、减少盐的食用，少食咸菜、豆腐乳、咸鱼、腌肉、咸蛋等。
2、控制水分的摄入。
3、多食高蛋白营养丰富的食品。
瘦肉、鲜鱼、鸡蛋、豆制品等。
4、多食偏温性的食物，忌寒凉。
5、多食淡渗利湿的食物、饮料，如豆浆、茶等。
6、少吃或不吃难消化和易胀气的食物。
如油炸的糯米糕、白薯、洋葱、土豆等。
卵巢重度水肿食疗方及偏方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
1、赤小豆60克，冬瓜皮50克。
水煎煮代茶饮，每日1次。
适应症：面浮肢肿伴有腹水。
2、新鲜鲫鱼250克。
加水煮至汤白肉烂，连汤带鱼1次服完，每日1次，7日1个疗程。
适应症：子肿合并贫血。
3、赤小豆50克放粳米50克。
赤小豆用温水浸泡2～3小时，放水500毫升煮烂，之后放粳米煮成粥。
适应症：面浮肢肿，小便短少。
4、扁豆50-100克，大米100-150克。
加水煮，用油、盐调味服食。
5、赤小豆100克，樟柳根60克。
煎樟柳根，取汁煮赤小豆，将豆煮至烂熟，空腹吃，渴则饮汁，连服3天。
6、鲫鱼240克，赤小豆120克，商陆3克。
鲫鱼去鳞、肠肚等，洗净，与赤小豆、商陆同煮，至豆熟鱼烂成浓汤代茶饮。
功效：行气利水。
适应症：水湿浸渍之水肿。
7、连翘、杏仁各9克，赤小豆30克，大枣12枚，桑白皮10克， 麻黄、生姜、甘草各6克。
除赤小豆、大枣外用布包煎，煮汁液与赤小豆、大枣同煮，直至将赤小豆煮烂熟。吃豆枣，喝汤汁，每日早晚各1次，连服3天。
8、芡实100-120克，老鸭1只。
鸭子去毛、肠脏后将芡实放入鸭腹中，置于有适量水的锅内，煮沸后用文火煮2小时左右。
功效：健脾利水。
适应症：脾阳虚之水肿。
9、白扁豆25克，玉米50克，大枣50枚。
洗净，按常法煮作粥，每日1次。
10、狗肉500克，小麦仁(小麦去皮)100克。
将狗肉切成小块，同小麦仁共煮粥，空腹适量服食。
11、蚕豆、牛肉各150克。
将牛肉切片，加水同煮，食盐少量调味，佐餐。
12、蚕豆、大枣50克，园肉15克。
用清水3碗煎至2碗，分早、晚2次服。
13、牡蛎、生姜、知母各3克，天麻、细辛、甘草各4克，麻黄6克，大枣2枚。
水煎服，1日1剂，分2次服。
14、甘草5克，生大黄16克，车前子、麻黄33克，白茅根、石膏66克。
水煎服，每日1剂，分2次服。
15、新鲜羊肾、白术片各45克。
将羊肾洗净去脂膜，切成细丁同白术片共入砂锅内，加适量水，煮粥，一次温热空腹食之。
16、白芥子、莱菔子4克，厚朴、大腹皮5克，枳壳、陈皮7克，茯苓连皮、泽泻10克。
水煎服，每日1剂，早晚服。
17、木香、槟榔、猪苓、泽泻、白术各4克，橘皮10克，滑石13克，赤茯苓5克，肉桂2克，生姜5片。
水煎服，1日1剂，早晚服。
18、金石斛、北沙参、天花粉、生白芍、甜冬术各14克，淮山药24克，黄芪皮10克，生薏仁17克，赤豆30克。
水煎服，每日1剂，分2次服。
19、绿豆、大米各50克，鲜猪肝100克。
绿豆与大米洗净加水适量煮作粥，粥熟加入洗净、切碎的猪肝，待肝熟时即成。宜经常食用，不宜加盐。
20、白糖、醋各50克，香油、酱油、盐、料酒、葱姜末少许。
先将浸软泡发的海带洗净，后卷成卷。在锅内放上素油加热，下葱姜沫煸炒，当发出香味时就可以把调料和适量清水一并加入。最后把海带下锅煮20分钟，即改文火闷烧，直到汤汁浓稠时加香油，就可以出锅，装盘。
21、冬瓜150克，葱白15克。
将冬瓜去粗皮，洗净，切片加水适量，煮成冬瓜汤。煮沸后下葱白于汤内，吃瓜饮汤，1日数次，可当菜吃。
22、郁李仁50克，薏苡仁60克。
先煎郁李仁，取汁、去渣，以郁李仁汁煮薏仁成稀粥，早、晚当饭各吃1碗。
23、鳝鱼500克，红糖100克，醋适量，菜油适量。
24、茯苓皮50克，猪苓16克，泽泻12克，白术、苍术各12克，大腹皮20克。
水煎服，每日1剂，分2次服。
25、防己、白术、茯苓、大腹皮各20克，黄芪32克，薏苡仁50克。
水煎服，每日1剂，早晚服。
26、肉桂4克，附子、芍药12克，白术21克，茯苓32克，大腹皮16克。
27、大鲤鱼1条，黄酒500克。
鲤鱼去鳞及内脏，冲洗干净，放入锅中，加黄酒及少量清水，煮至汤汁将尽即成。
28、蛭肉150克，大蒜50克，黄酒、食盐各适量。
蛭肉冲洗干净，切段备用。大蒜去皮，切块备用。锅中加清水，烧沸，放入蛭肉、大蒜，再加食盐、黄酒，略煮即成。
29、鲜冬瓜瓤250克。
放入锅中，加清水适量煮汤淡饮。
30、鲜鲤鱼1条，赤小豆50克。
鲤鱼去鳞及内脏，再去除头、尾及骨，冲洗干净备用。赤小豆洗净，放入锅中，加清水，旺火烧开后改用小火，煮至半熟时，加鲤鱼，煮至熟烂。
31、山药粉12克，薏苡仁15克，荸荠粉3克，大枣15克，糯米、白糖各75克。
洗净薏苡仁，煮至开裂时，放入糯米、大枣共煮至烂，撒入山药粉，边撒边搅，煮20分钟后，撒入荸荠粉，搅匀后停火，加入白糖，分三次服。
32、白茯苓15克，粳米2两。
将白茯苓磨成细粉，每次取茯苓粉15克左右，同粳米煮粥。
薇菜
鸡内金
南瓜子仁
葵花子仁
干腌菜
啤酒
田螺
淡菜(鲜)
