卵巢硬化性间质瘤
卵巢硬化性间质瘤是一种少见的卵巢性索间质肿瘤，卵巢硬化性间质瘤为良性肿瘤。目前病因尚不清楚，但发现本病染色体数目和结构的异常，以及某些癌基因及抑癌基因的作用。自从1973年由Scully首次报道后，至今国内外文献报道仅百余例，是一种主要发生在年轻妇女的良性肿瘤。
基本知识
医保疾病： 是
患病比例：0.005%
易感人群： 女性
传染方式：无传染性
并发症：脓胸
治疗常识
就诊科室：肿瘤妇科 肿瘤科 妇产科 妇科 妇产科学 病理科 病理科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗 手术治疗
治疗周期：2-4月
治愈率：65%
常用药品： 注射用重组人干扰素α2b 康艾注射液
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
温馨提示
应早期进行手术治疗，避免其发生恶变。
病因
(一)发病原因
病因尚不清楚，但在遗传学方面从细胞水平上已发现染色体数目和结构的异常;在分子水平上，发现了某些癌基因及抑癌基因的作用。
(二)发病机制
1.大体检查 肿瘤单侧，结节或分叶状，包膜完整，表面光滑，实性，质韧，肿瘤直径1.5～17cm，多为6～7cm，切面实性，部分呈编织状，黄，白小灶相间，常见水肿，黏液变，囊性变，囊腔由蜂窝状至数厘米不等，囊内为浆液或黏液。
2.显微镜下检查 其组织结构有如下特征：
(1)由于肿瘤被胶原或水肿的纤维结缔组织分隔，形成了结节或假小叶结构。
(2)瘤细胞大小不一，形态多样化，有圆形，多角形的上皮样细胞，卵圆形纤维母细胞样细胞及梭形细胞，瘤细胞混杂成巢，成索，分布在结节或假小叶内。
(3)瘤细胞形成的巢，索间有丰富的薄壁血管。
(4)上皮样瘤细胞核圆形，肾形或梭形，偶见核仁，核分裂≤1/10HPFs，个别肿瘤可达3～4/10HPFs，瘤细胞胞质透明或空泡，泡沫状或颗粒状，其中以核位于中央的空泡状瘤细胞和核偏于一侧的印戒样瘤细胞最具诊断价值(图1)。
(5)部分间质纤维化玻璃样变明显。
3.组织化学 网织纤维染色显示网织纤维包绕单个或数个细胞，脂肪染色多为阳性，黏液和PAS染色阴性。
预防
保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
并发症
脓胸
少数患者可并发胸、腹腔积液。当并发胸腔积液时，由于大量的液体占据了胸腔的位置，使肺组织压迫性的萎缩，可出现胸痛，以及呼吸困难等表现，查胸片可见明显的液平面。当腹腔积液时，腹部会有明显的增大，类似于青蛙肚，移动性浊音阳性，B超检查可见腹腔积液。
症状
硬化 绝经后出血 男性化
由于肿瘤细胞能分泌雌激素，雄激素，临床上可出现性激素紊乱引起的月经异常，原发或继发不育，绝经 后出血，男性化 等症状，血浆中雌激素，睾酮，雄烯二酮，脱氢表雄酮均有升高，Lifschitz等(1995)报道，在硬化性性索间质瘤细胞核及组织的玻璃样小体中，孕激素受体阳性，这些都证实了肿瘤的内分泌功能，肿瘤切除后症状改善，不育者尚有术后妊娠的报道。
肿瘤大者，盆腔检查可以触及附件实性，光滑包块，肿瘤小时往往于做其他腹部手术时发现，或切除卵巢行常规病理切片检查时，发现镜下微小肿瘤的存在。
检查
激素水平检测、X线胸片、B型超声检查、组织病理学检查。
诊断鉴别
因肿瘤少见，临床诊断有一定的困难，当年轻(30岁以下)患者盆腔有实性光滑包块，伴不育或月经紊乱症状时，诊断应考虑卵巢硬化性间质瘤的可能。
鉴别诊断
卵巢纤维瘤 ，泡膜细胞瘤与硬化性间质瘤均为实性肿瘤，但是它们的发病年龄不同，前两者多发生于绝经 前后的中老年妇女，而后者多发生在30岁以下育龄妇女，这点将对肿瘤的临床鉴别诊断有所帮助。
颗粒细胞瘤 虽然大部分发生在绝经后，但尚有一部分发生在生殖年龄妇女，加之类似的临床内分泌紊乱症状，有时鉴别诊断有一定困难，多需靠病理检查确诊。
治疗
就诊科室：肿瘤妇科 肿瘤科 妇产科 妇科 妇产科学 病理科 病理科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗 手术治疗
治疗周期：2-4月
治愈率：65%
常用药品： 注射用重组人干扰素α2b 康艾注射液
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
偏方：
1.枳实、白芍各5克，山豆根末2克，桔梗2克，加鸡蛋黄一个，搅拌混合。
2.甘遂末、甜瓜蒂各3克，飞辰砂1.5克，硼砂1.5克，吹入鼻内，切忌入口。
3.生鳖甲、人参各18克，花椒9克，共研为细粉，分为6包，每晚服一包，开水送下，连服3包腹痛可减轻，连服24包为一疗程。
4.小川芎5克，枸杞15克，当归9克，淫羊藿30克，丹参15克，鸡距子9克，红花9克，炙远志9克，桃仁9克，太子参24克，桔贝半夏曲9克，炙蜈蚣5克，制稀签15克，水煎服，长期服用。
5.川贝母、浙贝母、炒丹皮、炮甲珠、炒丹参、山慈菇、海藻、昆布、川郁金、忍冬藤、忍冬花、小蓟各10克，杏仁、桃仁、大力子、皂角刺各6克，酒元参12克，桔梗5克，夏枯草15克，另以三七末3克，分二次冲服。
术前准备：
1、处理慢性器质性疾病，营养不良等。
2、做好病人的思想工作，以及全身卫生准备，术前1天洗澡。
3、术前8到12小时禁食。
4、按全麻准备，术前一晚肥皂水灌肠的按麻醉前常规术前用药。
3、检查血、尿常规，肝肾功能，胸部及食管透视，心电图，血型及交叉配合试验等。
6、做青霉素及普鲁卡因过敏试验。
手术治疗：
行患侧附件切除。
不育者肿瘤切除后，月经恢复正常，可妊娠及正常分娩。
护理
饮食保健
食疗方
1、杞子黄花饮
猪膀胱1个，枸杞子20克，黄花菜100克，山楂50克。猪膀胱洗净切细后3味分别用细纱布包妥。药包与猪膀胱一起煮熟，加入盐、姜、葱、味精调味。服食。
2、葵盘凤尾水杨梅汤
向日葵花盘100克，凤尾草60克，水杨梅(全草)60克。上料洗净共入锅内，加适量水煎1～2小时成半胶冻状。口服。
3、黄花菜木耳鸡肉汤
黄花菜30克，黑木耳9克，鸡肉250克。黄花菜洗净;黑木耳浸开，洗净;鸡肉洗净，切丝，用调味料、生粉拌匀。把黄花菜和黑木耳放入沸水锅内，武火煮10分钟，放入鸡肉丝煮沸，调味即可。随量饮汤，食肉。
4、商陆粥
商陆10克，粳米100克，大枣5枚。商陆用水煎汁，去渣;粳米、大枣洗净。取药汁与粳米、大枣煮粥。空腹食之，微利为度，不可过量。
5、白花蛇舌草茅根饮
白花蛇舌草150克，白茅根120克，白糖适量。上料共入锅内，加水煎煮，加白糖调味。饮服。
饮食原则
1.可以适当补充含维生素E的食物，如花生、玉米等。
饮食方面要注意营养平衡，除了蛋白质足量摄入外，脂肪及糖类应适量，同时特别注意维生素E、D及矿物质如铁钙的补充，其中适当补充维生素E可以清除自由基，改善皮肤弹性，推迟性腺萎缩的进程，起到抗衰老的作用，并可调节免疫功能，每日150―300毫克即可。
1.不要喝酒。2.不要吃葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
3.不要吃忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
4.不要吃忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。
薇菜
鸡内金
南瓜子仁
葵花子仁
干腌菜
田螺
淡菜(鲜)
猪脑
罗汉果金银菜柿饼汤
双菇番茄黄瓜紫菜汤
卷心菜菠萝汁
紫菜芙蓉汤
菠菜双蛋羹
青菜饭
什菜面
冬菇椰菜豆腐粉丝汤
