胃粘膜脱垂症

胃粘膜脱垂症

胃粘膜脱垂症(prolapse of gastric mucosa)是由于异常松弛的胃粘膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部所致,临床上以后者多见。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.02%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:腹胀  幽门梗阻

治疗常识

就诊科室:消化内科 内科

治疗方式:药物治疗 对症治疗 手术治疗 康复治疗

治疗周期:30天

治愈率:60%

常用药品: 奥美拉唑肠溶胶囊 多潘立酮片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

温馨提示

保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

病因

本病的发生主要与胃窦部炎症有关,胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病,当胃窦部炎症时,粘膜下结缔组织较松,胃粘膜和粘膜下层增生,如胃窦蠕动增强,则粘膜皱襞很易被送入幽门,形成胃粘膜脱垂,一切能引起胃剧烈蠕动的因素,如精神紧张,烟酒,咖啡刺激等均为本病的诱因,本病常与胃及十二指肠炎症并存,它们之间的关系有待进一步研究。

预防

主要采取少食多餐饮食,左侧卧位,同时用镇静剂及抗胆碱能类药物等措施。

并发症

腹胀 幽门梗阻

常常合并十二指肠球部溃疡,常伴有嗳气,泛酸,腹胀 等消化不良的症状,有时突然出现幽门梗阻 的症状,但消失亦较迅速。

症状

腹胀 消化性溃疡 腹痛 胃粘膜脱垂 恶心 腹部压痛 嗳气

本症多见于30~60岁男性,轻症患者可无症状,或仅有腹胀 ,嗳气 等非特异性症状,部分胃粘膜脱入幽门而不能立即复位者,可有中上腹隐痛,烧灼痛甚至绞痛,并可向后背部放射,常伴恶心 ,呕吐,症状的出现常与患者体位有关,如右侧卧位时容易发生,左侧卧位时则较少,甚至不发生,因进食可促进胃的蠕动,有利于胃粘膜脱垂的发生,故症状常与进食有明显的关系,但缺乏明显的周期性与节律性,服用碱性药物有时亦可使疼痛缓解,但其效果远不如消化性溃疡 显著,上腹部压痛 可能是本症唯一的阳性体征,当脱垂的粘膜阻塞幽门管而发生嵌顿或绞窄时,上腹部可扪到柔软而有压痛的肿块,并出现幽门梗阻症状,伴或不伴消化道出血。

检查

部分患者粪便隐血试验阳性,胃镜 检查时,可见胃窦部粘膜正常,或充血,水肿;有时可见出血点,糜烂或浅表溃疡等;当胃窦部收缩时,胃粘膜随蠕动经幽门进入十二指肠,舒张时,脱垂的胃窦部粘膜可自幽门以下回复至胃腔,X线胃肠钡餐检查有肯定诊断价值,病人取俯卧位及右侧卧位时,可见可变的十二指肠球底部中心性充盈缺损,典型病例可见幽门管增宽,胃粘膜皱襞通过幽门管进入十二指肠球部,使十二指肠球部呈“蕈状”或“降落伞”状变形。

诊断鉴别

本病在临床上缺乏特征性症状和体征,内镜检查价值有限,确诊主要依靠X线钡餐检查,本病尚需与消化性溃疡 及慢性胃炎鉴别,前者腹痛 呈周期性,节律性,疼痛与体位无关,X线钡餐检查可见到龛影,后者胃镜检查有助于诊断。

本病应与有蒂胃息肉 脱入幽门管,幽门肌肥大和胃癌 等鉴别。

治疗

就诊科室:消化内科 内科

治疗方式:药物治疗 对症治疗 手术治疗 康复治疗

治疗周期:30天

治愈率:60%

常用药品: 奥美拉唑肠溶胶囊 多潘立酮片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

本病以内科治疗为主,但并无特效药物可供使用。一般治疗包括少量多餐饮食,戒烟酒,给予镇静剂和抗胆硷能类药物等。有幽门梗阻或消化道出血者应予相应处理。胃粘膜脱垂引起幽门嵌顿或并发消化道大量出血时,常需考虑外科手术治疗。

护理

患者要适当休息,从事较轻的体力劳动,避免重的体力劳动,减少机械性刺激所造成的胃蠕动增加的各种因素。解除患者精神因素,从心理上解除对此病的恐惧。

饮食保健

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
 
3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
1.宜吃具有保护胃粘膜作用的食物;2.宜吃具有滋养型作用的食物;3.宜吃具有增加免疫功能的食物。

鹿肉

乌骨鸡

鸡肝

松子仁

1.忌吃辛辣刺激性的食物;2.忌吃燥性大的食物;3.忌吃发物性的食物。

啤酒

白酒

南瓜子仁

白果(鲜)

1.宜吃具有保护胃粘膜作用的食物;2.宜吃具有滋养型作用的食物;3.宜吃具有增加免疫功能的食物。

豆薯小米粥

小米面蜂糕

小米素羹

鸡蓉玉米羹

玉米火腿粥

牛奶玉米汤

凉拌莲藕

雪梨莲藕汁