镰刀菌病

镰刀菌病

镰刀菌病又称镰孢霉病,是由镰刀菌引起的皮肤、角膜或系统性感染,属于无色丝孢霉病,镰刀菌(fusarium)是自然界分布极广的真菌,多为腐生,极易侵犯田间的谷物和仓库贮存的各种粮食。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%--0.004%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:脓毒症和菌血症

治疗常识

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:60-70%

常用药品: 盐酸左氧氟沙星分散片 罗红霉素片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

温馨提示

加强体育锻炼,增强体质,积极治疗原发病。

病因

(一)发病原因

由镰刀菌引起的皮肤,角膜或系统性感染。

(二)发病机制

镰刀菌为条件致病菌,皮肤损伤和人体免疫力下降易致病,病原菌常见的有串珠镰刀菌(F.moniliforme),茄病镰刀菌(F.solani),尖孢镰刀菌(F.oxysporum)等,镰刀菌是引起角膜炎,角膜溃疡最常见的病原菌之一,还可引起内眼炎,骨髓炎,关节炎,鼻窦感染,甲真菌病和足菌肿等,在烧伤皮肤上镰刀菌能在痂和组织碎屑上大量繁殖,但一般不侵入周围组织,偶可引起播散性感染。

预防

镰刀菌为条件致病菌。皮肤损伤和人体免疫力下降易致病。病原菌常见的有串珠镰刀菌(F.moniliforme)、茄病镰刀菌(F.solani)、尖孢镰刀(F.oxysporum)等。镰刀菌是引起角膜炎、角膜溃疡最常见的病原菌之一,还可引起内眼炎、骨髓炎、关节炎、鼻窦感染、甲真菌病和足菌肿等。注意积极从以上几方面预防。

并发症

脓毒症和菌血症

三线镰刀菌可产生一种代谢产物,即T-2毒素,可导致骨髓造血组织的坏死和内脏器官的出血。

症状

乏力 恶心与呕吐 腹泻 头晕 角膜溃疡 粒细胞减少

由镰刀霉毒素引起人和家畜中毒的主要症状为明显的乏力 ,头痛 ,头晕 ,呕吐,腹泻 和中枢神经系统的严重紊乱,还有另一种食物中毒性白细胞缺乏病,主要由拟枝孢镰刀菌和梨孢镰刀菌侵犯谷物后,在田间越冬而产生强烈的毒素所引起,三线镰刀菌可产生一种代谢产物,即T-2毒素,可导致骨髓造血组织的坏死和内脏器官的出血,镰刀菌还可引起系统性疾病,侵犯尿道,膀胱,脑,肾,肺,心,骨,胰腺等,播散性感染多见于中性粒细胞减少 及骨髓移植者。

 

检查

1.直接镜检: 取皮屑,脓液,甲屑,角膜溃疡刮取物,活体组织及尸体组织标本等,显微镜下可见分枝,分隔的菌丝,类似曲霉的镜下特征。

2.真菌培养: 在沙堡培养基上,气生菌丝丰富,镜下可见大,小分生孢子形态多样。

组织病理检查:同直接镜检,可见到分枝,分隔的菌丝。

诊断鉴别

诊断

根据临床表现,取皮屑,脓液,甲屑,角膜溃疡 刮取物,活体组织及尸体组织标本等,显微镜下可见分枝,分隔的菌丝,类似曲霉的镜下特征,在沙堡培养基上,气生菌丝丰富,镜下可见大,小分生孢子形态多样,诊断不难。

鉴别诊断

与曲霉和青霉的鉴别只有依靠培养,镰刀菌的血培养阳性率比曲霉高。

治疗

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:60-70%

常用药品: 盐酸左氧氟沙星分散片 罗红霉素片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

(一)治疗  

1.中性粒细胞持续减少有助于镰刀菌感染的扩散,而纠正中性粒细胞减少有助于镰刀菌的治疗。  

2.两性霉素B 1.0~1.5mg/(kg·d),不能耐受者可换用两性霉素B脂质体制剂。  

3.局部可用手术清除感染灶。  

4.伊曲康唑、氟康唑及特比萘芬都有成功的报道,但其确切疗效仍未确定。  

(二)预后  

目前没有相关内容描述。

护理

多吃提高免疫力的食物:术后患者体质较差、免疫较低,所以,应多食用可提高免疫力的食物,如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等等,以提高机体抗病能力。

饮食保健

饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时,也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。

1、宜吃散寒、清热类食物; 2、宜吃滋阴养血的食物; 3、宜吃有祛风功效食物。

鸡内金

葵花子仁

绿豆

黑豆

1、忌酒及酒类饮料; 2、忌高脂肪类食物; 3、忌辛辣刺激类食物。

田螺

淡菜(鲜)

猪脑

猪肚

1、宜吃散寒、清热类食物; 2、宜吃滋阴养血的食物; 3、宜吃有祛风功效食物。