胃心综合征

胃心综合征

胃心综合征(Gastrocardiac Syndrome)也称Roemheld综合征,是指由于胃部疾病反射性引起心血管系统的功能紊乱。多见于青年,男女发病相似。造成本病的原因不清,可能与植物神经功能紊乱有关,所有的胃部疾病均可引起,但常见的原因有消化溃疡,慢性胃炎,胃粘膜脱垂,胃癌以及吸烟等,食道的病变,如反流性食道炎,食道或幽门狭窄也可引起。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.003%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:慢性胃炎  胃粘膜脱垂症  胃癌

治疗常识

就诊科室:消化内科 内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:8-12周

治愈率:85%

常用药品: 阿莫西林颗粒 奥美拉唑肠溶胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

温馨提示

饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

病因

植物神经功能紊乱(30%):

是一种内脏功能失调的综合征。包括循环系统功能、消化系统功能或性功能失调的症状,多由心理社会因素诱发人体部分生理功能暂时性失调,神经内分泌出现相关改变而组织结构上并无相应病理改变的综合征。

慢性胃炎(25%):

不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

食道病变(25%):

食管黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶等等。

 

 

预防

本病的预防主要是胃部疾病的预防,应注意戒烟戒酒,积极进行体育锻炼。

第一、定时定量进食。胃酸分泌具有一定的规律性,即一日三餐时的分泌高峰,常食零食,使胃工作紊乱,破坏了胃酸分泌的正常节律,久之可导致胃病,因此,日常饮食应一日三餐,不可过多进食零食。每餐的进食量应适度,过饥或过饭,或饥,饱不均饮食,使胃正常运转失常而致消化不良,因此,应养成定时,定时时饮食的良好卫生习惯。

第二、提倡戒烟和适量饮酒。如果已有消化系统疾病,应立即戒掉烟酒。吸烟可使胃部血管收缩,减少胃部血液供应,同时抑制胃黏液的分泌,加重胃黏膜损害,适量饮用低度酒,能增加胃部血管的血流量,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂,甚至出血,因此,可适量饮用米酒、啤酒、葡萄酒等低度酒。

第三、注意饮食卫生。把住“病从口入”关,做到便后、饭前洗手。生吃瓜果要冲洗干净。避免食物污染上致病细菌。不食变质、霉变食物。

并发症

慢性胃炎 胃粘膜脱垂症 胃癌

1.胃溃疡:慢性胃炎容易并发溃疡病,溃疡一般是在胃炎的基本上发生的。胃溃疡的发病与饮食、职业、吸烟、遗传等因素有关,而幽门括约肌功能紊乱或胆汁返流等,是可造成胃酸分泌增多及破坏胃黏膜屏障,也会在发生胃炎的基础上进一步形成溃疡。

2.上消化道出血:上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。消化性溃疡也是上消化道出血最常见的原因。溃疡病治疗不及时,或暴饮暴食、酗酒、劳累过度以及不合理用药,都可使而破裂出血。

3.急性穿孔:急性穿孔是指溃疡深达肌层及浆膜层而突然穿破胃壁,导致胃或十二指液流入腹腔,而造成弥漫性腹膜炎。

症状

胸闷 心绞痛 气短 心律失常

由于胃部疾病的存在,反射性引起心前区不适或隐痛,少数类似心绞痛,呈针刺样或压榨样疼痛,历时时间可长可短,短者几秒钟长者数小时不等,但疼痛多无明显诱因,应用扩冠药物无效,而应用解痉止酸药物可获缓解,可伴有胸闷 气短 症状,心血管症状随胃部疾病的治愈而消失。

检查

心脏检查多无异常发现,心电图检查常正常,少数出现ST-T改变,心律不齐,心律失常 ,偶可误诊为心绞痛 或急性心肌梗塞,在慢性胃病的基础上出现心血管系统症状,当排除心血管器质性病变后可做出本病的诊断,有时病史中胃部症状不明显,而单纯以心血管症状为表现者,易造成误诊,故应提高对本病的认识,若用心血管疾病不好解释时,应进行有关的胃肠道检查,如X线,胃镜等以确定诊断。

诊断鉴别

1.功能性消化不良:通常有消化不良综合征,如:反酸、嗳气、恶心、上腹饱胀不适,但胃镜和钡餐检查多无阳性发现,属功能性。

2.慢性胃十二指肠炎:有慢性无规律性上腹痛,胃镜可鉴别。多示慢性胃窦炎和十二指肠球炎但无溃疡。

治疗

就诊科室:消化内科 内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:8-12周

治愈率:85%

常用药品: 阿莫西林颗粒 奥美拉唑肠溶胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

本病的治疗主要为胃部原发病的治疗。戒烟酒,为缓解疼痛可应用解痉止酸药物,如小苏打,胆碱能抑制剂,H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂等。中医临床可归入胃痛、胸痹、腹痛、呕吐等范畴,选用柴胡疏肝散为主方加减治疗胃心综合征取得一定的疗效。

护理

①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

饮食保健

 1.少吃生冷、刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。

2.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。

3.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

鹿肉

鸭肉

鸡肉

鸡内金

1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。

啤酒

白酒

鸭掌

南瓜子仁

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。