吞气症

吞气症(Aerophagia)是由于小儿过度吞气引起腹胀，腹部不适，进而引起小儿限制进食，严重者可引起剧烈腹痛。有的孩子在吃奶时突然中断吮乳，表现烦躁不安，两手握拳，啼哭不停，面红耳赤或面色苍白。不少家长对此茫然不解，束手无策。这在医学上被称为婴儿吞气症。婴儿在吮奶时吸入了大量的空气，吞下的空气聚集在胃下部，奶液则留在胃上部，空气不能及时逸出，而进入小肠和大肠，使肠壁肌肉产生阵发性痉挛，引起腹部不适或剧烈腹痛。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.2%

易感人群：婴儿

传染方式：无传染性

并发症：腹胀小儿呕吐

治疗常识

就诊科室：功能神经外科神经内科外科内科

治疗方式：支持性治疗康复治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：80%

常用药品：五味子颗粒人参口服液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（200——600元）

温馨提示

为了避免孩子因为急着喝奶，更容易吸入空气，因此可改少量多餐的方式喂食。

病因

奶头括约肌紧张（30%）：

母亲的奶头括约肌过度紧张，出奶太慢，或者奶头太短甚至内陷，小儿吃奶时不易吃到奶，于是用力吮吸，在此过程中就吞入了大量的空气。

喂奶姿势不当（30%）：

有些家长喂奶姿势不当，奶瓶斜着，奶嘴没有充满乳汁，小儿在吸奶过程中，同时也吸入了大量的空气。

预防

注意定时给孩子喂奶，饮食有规律，不要让孩子饿得太久。

要注意喂奶的方法与姿势，人工喂养时，让奶嘴充满乳汁，母乳喂养时，母亲不宜取卧位，而要采取立位或坐位。

每次喂奶时间不宜超过20分钟，哺乳后应将小宝宝竖直抱起，靠在母亲肩上，轻轻拍其背部，使吞入的空气迅速排出，然后把宝宝放在床上，取右侧卧位。

少吃产气与酸性食物，通常会有婴儿吞气症的宝宝，都是肠胃较虚弱、敏感的，因此除了要注意喂奶的相关照护以外，副食品的选择也要避免产气食物与酸性食物，才不会刺激已经很敏感的肠胃。产气食物包括洋葱、蛋黄、豆腐、肝脏等，酸性食物则有柑桔类、凤梨、高纤维蔬菜等。

并发症

腹胀小儿呕吐

由于吞入胃肠道的气体增多，故临床上可见幼儿出现腹胀以及呕吐表现，肛门排气明显增多，可因打嗝诱发呕吐反射。同时由于腹胀明显，可造成患儿饮食量下降，长期如此，可因蛋白质的摄入不足，而造成营养不良，故应引起临床医生的重视，积极加强饮食，避免营养不良的发生。

症状

烦躁不安放屁频频食欲下降嗳气吞气肠鸣面色苍白腹胀对多脂饮食不能耐受麻痹

在哺乳中，突然中断吮奶，表现烦躁不安，两手握拳，啼哭不停，面红耳赤或面色苍白，或有的在睡眠中突然惊醒，高声尖叫，头向后仰，辗转不安，面色苍白，满头大汗，手脚发凉，吐奶不止，发病时孩子肠鸣音亢进，放屁频频，放屁后小儿大多恢复正常。

轻症患儿可能不会引起家长的注意，但临床医师能观察到患儿有反复自动吞气动作，家长能观察到小儿食欲下降，腹胀，过度的肛门排气和打嗝 (burping)，这些症状在睡眠时消失，吞气症有时易与胃食管反流，慢性麻痹性肠梗阻相混淆，经认真检查可以鉴别。

检查

吞气症检查项目：

胃肠型和蠕动波、胃肠道功能动力学检查、胃肠道疾病的超声检查、胃肠道CT检查。

胃肠道功能动力学检查包括胃运动功能测定，肠道通过时间测定和压力测定，直肠-肛门运动功能测定，胃电图(EGG)，胆道运动功能检测，胃充盈及排空功能检查，小肠充盈及排空功能检查，酸返流试验八项检查，主要检查胃肠道功能。

母亲应检查自己的乳头，发现有异常，应及时纠正，为以后哺乳做好准备。

诊断鉴别

①吞气(air swallowing)；

②由于消化道内的气体增加而引起腹胀；

③反复嗳气 (belching)和肛门排气增多。

与其它的胃肠疾病鉴别。

胃肠道是人体最大的免疫器官，也是人体最大的排毒器官。胃肠道指的是从胃幽门至肛门的消化管。肠是消化管中最长的一段，也是功能最重要的一段。急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同，分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎，其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。

导致发病的因素很多，有化学或物理的刺激，也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等)，其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射，均会损伤胃粘膜，引起炎症性改变。而进食细菌或其毒素污染的食物，是导致急性胃炎最常见的一个病因。