锑中毒

锑中毒（antimony poisoning）大多是由于误用大量锑剂如酒石酸锑钾（吐酒石），次没锑钠（锑-273），葡萄糖酸锑钠，抗癌锑（锑71）以及误食含锑染料，安全火柴头（含三硫化二锑）等所引起；亦有因食入用含锑器皿盛放的酸性食物或饮料以及被锑剂污染的食物导致中毒。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.001%--0.002%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：肝炎

治疗常识

就诊科室：急诊科其他科室

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：85%以上

常用药品：布美他尼片十一味金色丸

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（6000——10000元）

温馨提示

烧汤宜少放油，尽量多吃蔬菜、水果。

病因

可通过消化道，呼吸道及皮肤接触而中毒。

预防

医用锑剂对应严格掌握适应证，剂量，含锑染料，杀虫剂等应妥善保管，以防误食，加强科普教育，不用含锑器皿盛放酸性食物或烹煮加热食物，不用合锑餐具，各种急性传染病和发热性疾病，活动性肺结核，严重心血管疾病如心力衰竭，心绞痛，严重肝病如急，慢性肝炎，思过肝炎而病情恢复未满1年，或有大旦腹水或黄疽的病人，活动性肾炎，尿中有蛋白，细胞和管型者，显著营养不良和高热，贫血的病人，孕妇，婴儿及6个月内的哺乳期妇女等，应缓用锑剂。

并发症

肝炎

重者可发生中毒性脑病，出现掠厥等，少数病人可出现中毒性肝炎，肝坏死；严重者出现腔水，肝昏迷，甚至死亡。

症状

腹痛血尿指、趾甲显现苍... 腹泻传导阻滞肾功能衰竭紫绀窒息肾损害血红蛋白尿

口服中毒者主要表现为胃肠道症状，如恶心，流涎，呕吐，腹痛，腹泻，开始排水样粘液便，以后粪便带血，并可有肝，肾损害的症状，注射锑剂后，除可发生恶心，呕吐，腹痛，头痛，头晕，胸闷，咳嗽，气促，紫绀，窒息，发热，肌痛，关节疼痛等反应外，尚可有心肌及肝脏受损的表现，如心肌炎，传导阻滞，有时出现阿-斯二氏综合征，休克等，其后（或亚急性中毒）可有黄疸，肝功能衰竭；亦可出现蛋白尿，血尿，血红蛋白尿，急性肾功能衰竭等，酒石酸锑钾静脉注射过量所发生的锑中毒，根据临床表现，可分为三类：

①主要损害心脏，甚至出现阿-斯综合征；偶有在用治疗量的疗程中或治疗结束后数天内发生。

②主要损及肝脏，引起肝大（以后缩小），黄疸，甚至发生肝功能衰竭。

③发病甚急，表现高热，昏迷，头痛，呕吐，烦躁，痉挛等，并可发生广泛性出血，而心脏和肝脏可无明显损害，此外，在锑剂治疗的过程中，可出现过敏反应的症状，甚至发生过敏性休克。

检查

尿锑阳性，并可做定量测定，尿中可有蛋白，红细胞，管型等，肝功能可有异常，心电固检查可见T波降低，甚至倒置，并伴有Q—T间期延长；偶见室性过早搏动，心房颤动或传导阻滞。

诊断鉴别

根据病史、临床症状表现和实验室检查可以确诊。

主要与其他重金属中毒相鉴别。

治疗