蜡样芽孢杆菌食物中毒

蜡样芽孢杆菌食物中毒

是由进食含有蜡样芽孢杆菌所产生的肠毒素所致,污染的食物主要为含淀粉较多的各类食物,临床以呕吐,腹泻为主要特征,病情较轻,病程短,一般不超过12h。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:人群患病概率0.001%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:腹痛

治疗常识

就诊科室:急诊科 其他科室 消化内科 内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:治疗周期7天

治愈率:治愈率93.4%

常用药品: (奥松)肚痛泻丸 二十五味马宝丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000元)

温馨提示

防止食物污染,不进食腐败变质的剩饭,剩菜。

病因

潜伏期长短不一,如摄入活菌为主,约为食后6~14h,骤起腹痛,腹泻,水样便,恶心,呕吐较少,少数患者有发热,如摄入细菌毒素为主者,潜伏期较短,1~5h,甚至可短到数十分钟,以呕吐为主,伴有腹痛,少数继以腹泻,无明显发热,多为自限性,持续4~24h恢复。

凡进食剩饭或其他可疑食物6~14h出现呕吐,腹痛,腹泻者,均应疑及蜡样芽孢杆菌食物中毒,确诊有赖从可疑食物及患者粪便中培养出蜡样芽孢杆菌,菌量应达到每克粪便含105或以上,始有诊断意义,其细菌应作血清型及生物型鉴定,并应进行肠毒素试验,确定有无致病力。

预防

蜡样芽孢杆菌分布广泛,预防主要是防止食物污染,不进食腐败变质的剩饭,剩菜,严格凉拌菜的卫生要求,食物应充分加热,不宜放置于室温过久,如不立即食用,应尽快冷却,低温保存,食前再加温。

并发症

腹痛

腹痛。

症状

恶心 腹痛 腹泻 水样便

潜伏期长短不一,如摄入活菌为主,约为食后6~14h,骤起腹痛 ,腹泻 ,水样便 ,恶心 ,呕吐较少,少数患者有发热,如摄入细菌毒素为主者,潜伏期较短,1~5h,甚至可短到数十分钟,以呕吐为主,伴有腹痛,少数继以腹泻,无明显发热,多为自限性,持续4~24h恢复。

 

检查

粪便中培养出蜡样芽孢杆菌。

应进行肠毒素试验,确定有无致病力。

诊断鉴别

凡进食剩饭或其他可疑食物6~14h出现呕吐,腹痛,腹泻者,均应疑及蜡样芽孢杆菌食物中毒,确诊有赖从可疑食物及患者粪便中培养出蜡样芽孢杆菌,菌量应达到每克粪便含105或以上,始有诊断意义,其细菌应作血清型及生物型鉴定,并应进行肠毒素试验,确定有无致病力。

临床应与一般肠炎相鉴别。

治疗

就诊科室:急诊科 其他科室 消化内科 内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:治疗周期7天

治愈率:治愈率93.4%

常用药品: (奥松)肚痛泻丸 二十五味马宝丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000元)

蜡样芽孢杆菌分布广泛,预防主要是防止食物污染。该菌污染产毒的食品一般无腐败变质的异味,不易被发觉。不吃未经彻底加热的剩饭、剩面类食物。不进食腐败变质的剩饭、剩菜。严格凉拌菜的卫生要求。食物应充分加热,不宜放置于室温过久。如不立即食用,应尽快冷却,低温保存,食前再加温。

药物治疗  

本病较轻,常为自限性疾病,故治疗主要根据病情对症处理,也可以采用氯霉素、红霉素、庆大霉素等抗生素进行治疗。对重症患者及时送医院进行输液等对症治疗可痊愈,必要时进行催吐、洗胃以排除毒物。  

预后

多为自限性,持续4~24h恢复。 药疗是根本,而食疗能辅助药物的治疗。

护理

心理护理

此类病人由于突发性事件,多无心理准备且多无家属,往往表现为恐惧、紧张,对预后甚为担忧,且病人由于心理作用,因相互影响而使自觉症状加重。而发生事件的厂家则表现为紧张、不知所措、怕负责任。这时作为医护人员给予充分的理解,做好解释工作,并由后勤组协助他们办理有关手续,护送病人检查、入院;安排无症状人员的生活等工作,耐心解除他们紧张、恐惧及无助的心理,让他们主动配合抢救及治疗的工作。

饮食保健

不吃未经彻底加热的剩饭、剩面类食物。不进食腐败变质的剩饭、剩菜。严格凉拌菜的卫生要求。食物应充分加热,不宜放置于室温过久。如不立即食用,应尽快冷却,低温保存,食前再加温。

1.宜吃双歧杆菌含量高的食物; 2.宜吃弱酸性的食物; 3.宜吃增加胃肠道蠕动的食物。

南瓜子仁

葵花子仁

白果(干)

绿豆

1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃发物的食物; 3.忌吃痛经活络的食物。

鹿肉

鸡肝

杏仁

松子仁

1.宜吃双歧杆菌含量高的食物; 2.宜吃弱酸性的食物; 3.宜吃增加胃肠道蠕动的食物。

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