溃疡坏死性口炎

溃疡坏死性口炎(necrotizing ulcerative stomatitis)是一种严重的由Vincent螺旋体或梭形杆菌感染而引起的口腔坏疽性病变。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0.01%

易感人群： 无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：口腔溃疡

治疗常识

就诊科室：口腔科学 口腔科

治疗方式：药物治疗 康复治疗 支持性治疗

治疗周期：7天

治愈率：60%

常用药品： 丁硼乳膏 复方氯己定含漱液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约﹝800----1500元﹞

温馨提示

保持局部卫生清洁，防止病情发展。

病因

发病原因：

主要致病菌为梭形杆菌和奋森螺旋体，这些细菌是口腔固有的，在正常情况下不致病，当机体代谢障碍、免疫功能低下、抵抗力下降或营养不良时，或口腔不卫生时，则细菌大量繁殖而致病,引起急性坏死性溃疡性口腔病变。

发病机制：

本病病原体为梭状杆菌和螺旋体，在病变部位涂片，可见大量梭状杆菌和螺旋体。正常情况下梭状杆菌和螺旋体在口内共生，一般不易感染致病。但在局部或全身抵抗力下降时，则可使这两种细菌大量繁殖而发病，在口腔卫生不良，营养状况不佳时则发病迅速，病损严重。本病常见是复杂混合感染，可合并其他细菌，如链球菌、丝状菌、黑色素类杆菌等细菌感染。

预防

预防：

1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

2、做好随访：防止病情恶化。

3、精心护理，补充蛋白质，维生素，输血，能量合剂等以增加抵抗力，控制感染也很重要。

4、增强体质，提高自身免疫力：合理喂养，增强体质，养成口腔卫生的好习惯，对于体弱儿、久病儿，特别在牙齿萌出期间，更要加强口腔护理，及时更换新的牙刷、牙具等，以有效防止本病发生。

并发症

口腔溃疡

毁坏面颊部皮肤及邻近骨骼等，形成穿透性溃疡，放出异臭，往往可致死亡。

症状

口炎 口腔溃疡

口腔黏膜出现浅溃疡，迅速发展成坏疽并蔓延，扩大，从而毁坏面颊部皮肤及邻近骨骼等，形成穿透性溃疡，放出异臭，往往可致死亡。

检查

临床体格检查：口腔黏膜出现浅溃疡，迅速发展成坏疽并蔓延、扩大，从而毁坏面颊部皮肤及邻近骨骼等，形成穿透性溃疡，放伴有臭味，以及局部组织的化脓性损伤造成脓性分泌物的流出。

实验室检查：血常规检查常为阳性，白细胞增高明显，且以中性粒细胞增高为主。

诊断鉴别

根据临床表现为口腔黏膜出现浅溃疡，迅速发展成坏疽并蔓延，扩大，从而毁坏面颊部皮肤及邻近骨骼等，形成穿透性溃疡，放出异臭的特点，可以诊断。

中医辨证：因癖疾积火，余毒上攻，积火热毒而成，但气血亏损也是发病重要因素。

治疗

就诊科室：口腔科学 口腔科

治疗方式：药物治疗 康复治疗 支持性治疗

治疗周期：7天

治愈率：60%

常用药品： 丁硼乳膏 复方氯己定含漱液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约﹝800----1500元﹞

(一)治疗　　

精心护理。补充蛋白质、维生素、输血、能量合剂等以增加抵抗力。控制感染，可用红霉素，先锋类等。　　

中医疗法：清热解毒与扶正补益之剂。病儿十分衰弱时可先用独参汤口服，以补元气。若病儿手足不温，可用红人参9g、附子9g、肉桂9g、甘草6g煮水服用，以温肾阳而补气血。　　

病情较轻者，可用消毒饮，三黄解毒汤等。　　

局部可用化毒散，或用玉红膏外敷。　　

(二)预后　　

毁坏面颊部皮肤及邻近骨骼等，形成穿透性溃疡，往往可致死亡。

护理

饮食保健

宜

1.宜吃富含维生素B2的食物； 2.宜吃清热解毒作用的食物； 3.宜吃增强人体免疫力的食物。

南瓜子仁

葵花子仁

白果（干）

绿豆

忌

1.忌吃容易上火的食物；如甘蔗、油条、煎饼； 2.忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、辣条； 3.忌吃不容易消炎的食物；如年糕、粽子。

鹿肉

鸡肝

杏仁

松子仁

宜

1.宜吃富含维生素B2的食物； 2.宜吃清热解毒作用的食物； 3.宜吃增强人体免疫力的食物。

小米素羹

豆薯小米粥

菜花泥子汤

糖醋菜花

珍珠笋番茄蘑菇汤

蘑菇木耳饺

蘑菇木耳西兰花腐竹汤

鸡蛋木耳粥