颗粒细胞瘤
恶性颗粒细胞瘤较罕见，常发生于皮肤或皮下组织，少数也见于膀胱和喉部。通常发生于成人，男与女之比为1∶3。有两种类型，一类表现为临床恶性，组织学良性;另一类表现为临床和组织学均为恶性。常发生溃疡，前较公认的恶性标准是：1.病理形态良性，但临床复发或有转移;2.体积大于4-5cm，核分裂2/10HPF，有梭形细胞瘤，核大并核仁明显，有坏死，生长迅速或复发，此六种现象不必全部具备。
基本知识
医保疾病： 是
患病比例：0.001%
易感人群： 好发于成人
传染方式：无传染性
并发症：食道溃疡
治疗常识
就诊科室：肿瘤科 肿瘤综合科 皮肤性病科 皮肤科
治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持治疗
治疗周期：1-2个月
治愈率：40%
常用药品： 注射用胸腺肽 注射用卡铂
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
温馨提示
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是预防的关键。
病因
环境因素（30%）
是指围绕着人类的外部世界，环境是人类赖以生存和发展的物质条件的综合体。环境为人类的社会生产和生活提供了广泛的空间,丰富的资源和必要的条件，包括自然环境和社会环境两种。
遗传因素（20%）
遗传(heredity)是生物亲代与子代之间、子代个体之间相似的现象。是指亲代的性状又在下代表现的现象。但在遗传学上，指遗传物质从上代传给后代的现象。
饮食因素（20%）
患者暴饮暴食，而后以催吐或不正当排泄方式(吃泻药)将未消化完的食物排出，也可能出现减食甚至不吃的现象，从而导致身体胃肠道功能紊乱。
预防
合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
并发症
食道溃疡
本病暂无并发症。
症状
结节 单发性坚实性结节 溃疡
通常发生于成人，男与女之比为1∶3，90%的病例，肿瘤呈单发性，1/3患者肿瘤发生于舌部，1/3患者发生于皮肤，另外1/3患者发生内脏器官如胃肠道，上呼吸道和骨骼肌，肿瘤通常为界限清楚的单发性坚实性结节 ，大小自5～30mm，根据肿瘤的深浅颜色呈浅褐红或肉色，表面通常光滑发亮，肿瘤边界不清，有时可形成溃疡 ，通常无自觉症状，约1%～2%的颗粒细胞瘤呈恶性，通常为迅速增长的结节，平均大小9cm，常发生溃疡，可发生广泛性邻近组织受累和淋巴结转移。
检查
组织病理：组织象有特点，为真皮内和皮下组织内界限不清的肿块，瘤细胞较大，呈多角形，形成巢和索，细胞具有丰富细颗粒状，淡嗜酚性胞浆，胞核小而圆，位于细胞中央，核分裂象罕见或无，其上表皮常呈明显上皮瘤性增生，胞浆内颗粒PAS染色阳性，耐淀粉酶 ，电镜下胞浆内颗粒被膜为溶酶体和自噬体。
免疫组化：细胞对S-100蛋白，CD57(leu-7)，周围神经髓磷脂蛋白，神经元特异性烯醇化酶 和波状纤维蛋白呈阳性反应。
诊断鉴别
鉴别诊断：
①鳞状细胞癌 ，癌细胞内虽偶见颗粒，但电镜下有桥粒，颗粒对PAS染色呈阴性反应。早期与基底细胞癌相似，一般根据临床表现，特别是组织病理检查可以鉴别。
②颗粒细胞基底细胞癌 ，颗粒对PAS染色虽亦呈阳性，但颗粒细胞的胞核偏向一侧，瘤细胞团周边基底样细胞排列成栅栏状。
治疗
就诊科室：肿瘤科 肿瘤综合科 皮肤性病科 皮肤科
治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持治疗
治疗周期：1-2个月
治愈率：40%
常用药品： 注射用胸腺肽 注射用卡铂
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
本病具有良性与恶性之分，具体的区分方法应根据病理学检查进行明确，对于恶性肿瘤患者应尽早进行手术治疗，并注意定期体检复查，以尽量做到早期发现转移性肿瘤。手术切除应尽量完全切除，放射治疗无效。皮损内注射皮质类固醇制可以暂时好转。
护理
饮食保健
合理膳食。
南瓜子仁
葵花子仁
白果（干）
红豆沙
鹿肉
鸡肝
杏仁
松子仁
