巨吻棘头虫病

巨吻棘头虫病

巨吻棘头虫病(macracanthorhynchiasis)是猪巨吻棘头虫(Macrocanthorhus hirudinaceus)寄生于小肠所致,属人畜共患寄生虫病。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.02%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:消化道传播

并发症:肠梗阻

治疗常识

就诊科室:感染中心 寄生虫

治疗方式:支持性治疗 对症治疗 药物治疗 手术治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:85%

常用药品: 阿苯达唑片 吡喹酮片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

温馨提示

忌寒凉食物:寒冷食物会刺激肠胃,所以为了更好的恢复,应少吃或不吃。

病因

(一)发病原因

成虫呈乳白色或淡红色,体表有明显的横皱纹,尤其体前部为甚,圆柱形,前端粗大,后端渐细,尾端钝圆,整条虫体由吻突,颈部和躯干三部分组成,吻突呈球形,可伸缩,其周有5~6排尖锐透明的吻钩,每排6个,呈螺旋形排列,颈部短,圆柱形,与吻鞘相连,无口及消化道,营养物质自体表吸收,雌虫大小约为(20~65)cm×(0.4~1.0)cm,雄虫大小约为(5~10)cm×(0.3~0.5)cm,虫卵呈卵圆形,深褐色,大小约为(67~110)μm×(40~65)μm,卵壳厚,由三层组成,成熟虫卵内含一个幼虫——棘头蚴(图1),成虫寄生猪小肠内,卵随粪排出,能在土壤中生存数月之久,卵被金龟子,天牛等甲虫吞食后,穿透肠壁入体腔形成囊胞,2~3月后发育为传染期幼虫(棘头体),被猪吞食后,经2~3月成熟产卵,人可因偶然吞食中间宿主或棘头体污染的饮水或食物而受染,但人不是该虫的适宜宿主,故在人体内,棘头虫大多不能发育成熟和产卵。

(二)发病机制

人可通过吞食中间宿主或棘头体污染的饮水或食物而受染。

预防

1.猪的粪便应进行无害化处理。病猪粪便堆集发酵,杀灭虫卵。

2.在疾病流行地区,不要食用蛴螬或金龟子,特别要重视对儿童的教育。

加强卫生宣传,不吃甲虫,猪实行圈养,饲料避免含甲虫,如猪已感染可行驱虫治疗。

并发症

肠梗阻

并发症有肠穿孔或肠梗阻 。

症状

腹泻 消瘦 恶心 急腹症 失眠 夜惊 肠穿孔

症状轻重和寄生的虫数有关,多数为1条,患者可有阵发性腹痛 ,腹泻 ,消瘦 ,贫血 ,以及恶心 ,呕吐,失眠 ,夜惊 等神经精神症状,少数可有肠穿孔 或肠梗阻,部分病人可扪及腹部包块。

 

检查

粪便检查(涂片 法,沉淀法)发现虫卵。

诊断鉴别

主要根据临床表现和有食甲虫类的历史,个别病人可因服用驱虫药而排出虫体,或因急腹症 于手术时发现虫体,则可以其形态特征进行鉴定。

但需要与姜片虫病 相鉴别。

治疗

就诊科室:感染中心 寄生虫

治疗方式:支持性治疗 对症治疗 药物治疗 手术治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:85%

常用药品: 阿苯达唑片 吡喹酮片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

治疗 

支持治疗:营养不良、贫血者应加强营养、补充铁剂。  

对症治疗:腹痛者给解痉剂; 有感染者给予抗生素治疗。  

药物治疗:目前尚无特效驱虫药。常用的有:  

1.阿苯达唑,成人400~600mg,饭后服用,儿童剂量减半。  

2.左旋咪唑,每日100-200mg,饭后1小时顿服,连服2-3日。  

3.丙硫咪唑,第1次服400mg,10日后重复给药1次。  

手术治疗:患病严重者如患者由肠道病变演变为急腹症时应立即手术,并钳出寄生于体内的虫体。  

(二)预后  

一般预后良好。

护理

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

饮食保健

根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

1.宜吃高蛋白质的食物; 2.宜吃高纤维素的食物; 3.宜吃高油脂类的食物。

芝麻

葵花子仁

白果(干)

绿豆

1.忌吃碱性的食物; 2.忌吃含糖高的食物; 3.忌吃辛辣刺激性食物。

鸡肝

腐竹

白扁豆

田螺

1.宜吃高蛋白质的食物; 2.宜吃高纤维素的食物; 3.宜吃高油脂类的食物。

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