巨舌
巨舌(macroglossia)指由舌组织增生和水肿引起的舌体肿大，巨舌可以由各种不同的原因所引起:血管瘤和淋巴管瘤引起，神经纤维瘤，甲状腺功能低下、血管神经性水肿、淀粉样变及其他等，诊断不难，治疗主要针对病因。
基本知识
医保疾病： 是
患病比例：0.001%
易感人群： 无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：多发性骨髓瘤
治疗常识
就诊科室：血管外科 外科
治疗方式：病因治疗 手术治疗
治疗周期：10--21天
治愈率：60%
常用药品： 注射用盐酸平阳霉素 鱼肝油酸钠注射液
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（4000——10000元）
温馨提示
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
病因
发病原因
巨舌可以由各种不同的原因所引起。由病因而分为：
遗传因素（30%）：
可能与遗传有关，资料统计30%～60%的患者有家族患病史。其发病诱因和反复机械刺激(如不良修复体)、外伤、药物等有关。
疾病因素（32%）：
与长期、慢性、伴有严重组织破坏的感染有关(如结核、结缔组织病、恶性肿瘤等)。
发病机制
由舌组织增生和水肿引起的舌体肿大。
预防
病因不能除去者。巨舌恢复较为困难。
并发症
多发性骨髓瘤
原发性淀粉样变的患者约34%～40%有巨舌，多发性骨髓瘤 的患者，也可并发淀粉样变巨舌。
症状
甲状腺功能低下 心力衰竭 巨舌 齿痕舌 结节 黏液性水肿 血管神经性水肿 巨痕症
巨舌指舌的体积增大。巨舌有相对性巨舌和真性巨舌，前者由于下颌部发育差而舌相对增大，后者为舌的组织增生所致。巨舌可以由各种不同的原因所引起。常见的巨舌有以下几类：
原发性巨舌(primary macroglossia)：除舌体积增大外其他方面均正常。
血管瘤和淋巴管瘤性巨舌(haemangiomatous and lymphangiomatous macroglossia)：常呈不对称不均匀性增大，可以看到扩张的血管和囊状的淋巴管，深在的血管瘤和淋巴管瘤有时不易确诊，患者可有舌部发作性肿胀和疼痛。
神经纤维瘤性巨舌(neurofibromatous macroglossia)：舌呈不对称性增大，可见局限性隆起或结节 ，质地较软，一般发生于成年人，常伴有躯体部神经纤维瘤的其他体征。
甲状腺功能低下 巨舌(hypothroid macroglossia)：舌体均匀地增大，表面结构正常，伴有呆小症和黏液性水肿 的临床表现。
水肿性巨舌(ledematous macroglossia)：常伴发于血管神经性水肿 ，有时也见于上腔静脉阻塞，心力衰竭 ，肾脏疾患等。
淀粉样变巨舌(amyloid macroglossia)：原发性淀粉样变的患者约34%～40%有巨舌，多发性骨髓瘤的患者，也可并发淀粉样变巨舌。
检查
通过视诊，根据症状即可诊断。实验室检查可见血清白蛋白降低，球蛋白增高，尿中可出现凝溶蛋白。
诊断鉴别
诊断
根据临床表现，舌体肿大特点的特征性即可诊断。
鉴别
1、原发性巨舌 因发育异常所致，舌体积增大，其他正常。
2、血管淋巴管性巨舌 舌不对称性增大，可见扩张的血管、淋巴管。
3、神经纤维瘤性巨舌 舌呈不对称性增大，见限局性隆起的结节，质软，伴有神经纤维瘤的其他表现。
4、甲状腺机能低下巨舌 舌对称性增大，活动不灵活，有呆小症或胫前粘液水肿。
5、水肿性巨舌 常由血管神经性水肿引起， 也可见于上腔静脉阻塞、心力衰竭等。
6、淀粉样变巨舌 约34%～40%的淀粉样变患者有巨舌。
治疗
就诊科室：血管外科 外科
治疗方式：病因治疗 手术治疗
治疗周期：10--21天
治愈率：60%
常用药品： 注射用盐酸平阳霉素 鱼肝油酸钠注射液
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（4000——10000元）
(一)治疗
应明确引起巨舌的原因。病因能纠正者，巨舌能相应地消失。病因不能除去者。巨舌恢复较为困难。有些巨舌如血管瘤，淋巴管瘤，神经纤维瘤等引起的巨舌，可以通过外科手术治疗。
(二)预后
病因不能除去者。巨舌恢复较为困难。
护理
1..注意避口腔卫生，避免受凉、劳累，适量运动，提高机体免疫力。
2..避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤类食物，避免抽烟喝酒。
3..多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，特别是富含B族维生素的食物，如：豆类、糙米、牛奶、家禽、瘦肉、肝、蛋黄、糙米及绿叶蔬菜等。
饮食保健
根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。
芝麻
葵花子仁
白果（干）
绿豆
鸡肝
腐竹
白扁豆
田螺
