酒精性弱视

酒精性弱视(alcoholic amblyopia) 又称营养性弱视，见于慢性嗜酒者。是慢性酒精中毒的病人中出现的一种特殊的视力障碍，本病很可能与一种或多种B族维生素缺乏有关，也可能有酒精毒性作用的因素。该病是一种球后视神经炎，并累及黄斑视盘纤维的一种病变。病理可见两侧对称性视神经中心纤维髓鞘脱失，视网膜节细胞消失，且以黄斑区为重，严重者视神经纤维可被胶原结缔组织所替代。由于酒精饮料每克酒精产生7千卡热量，而酒中不含维生素、矿物质、氨基酸和其他营养成分，因此，酗酒者常表现出明显的营养缺乏。在营养代谢障碍的同时，乙醇的直接毒性作用也产生了进一步损害，因此，大多数病例可同时具有营养障碍和毒性作用两方面的损害。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.001%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：神经症共济失调

治疗常识

就诊科室：小儿眼科眼科中医学眼科学屈光中医眼科

治疗方式：康复治疗支持性治疗

治疗周期：3个月

治愈率：40%

常用药品：眼氨肽滴眼液托吡卡胺滴眼液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。

病因

(一)发病原因

酒精性弱视的病因与一种或多种B族维生素缺乏有关;也有酒精毒性因素而导致视神经病变。

(二)发病机制

本病与长期饮酒有关，发病机制尚未完全明了，有报道认为主要由营养缺乏所致，特别是B族维生素缺乏，也与酒精的直接毒性作用造成视神经损害有关，病理改变可见两侧对称性视神经中心纤维髓鞘脱失，视网膜节细胞消失，且以黄斑区为重，严重者视神经纤维可被胶原结缔组织所替代。

预防

宣传酒精对人体的危害，提高全民族的文化素质，严格执行未成年人法，严禁未成年人饮酒，加强法律监督，重视和加强酒的精神卫生宣传，宣传文明饮酒，不劝酒，不酗酒，不空腹饮酒，治疗躯体或精神疾病，避免以酒代药，提倡用饮料代酒，减少职业原因导致的酒依赖，提倡生产低度酒，控制和禁止生产烈性酒，严厉打击非法造假酒的不法行为。

并发症

神经症共济失调

除以上表现外，患者可同时伴随其他神经症状，如共济失调，四肢轻瘫和震颤等。

症状

大量饮酒后突然... 读小字和辨色困难对红绿颜色分辨不清嗜酒性幻觉性精神错乱视盘倾斜

1.进行性视力下降或视物模糊是本病的主要表现，视力下降可能在几周至几个月内逐渐进展，患者初期症状是读小字和辨色困难，在数天至数周内逐渐发展成视觉敏感度下降，视物模糊不清，一般不发展至全盲，但也有的患者进展迅速，在一次大量饮酒后突然出现完全失明，视力减退可为单侧眼，也可以累及双眼，配戴眼镜不能使视力改善。

2.双眼视野常出现中心暗点，多为对称性，红绿色较白色视野的暗点更为显著，外周视野通常不受累，患者对红绿颜色分辨不清。

3.眼底检查可完全正常，但病程较长者，也可见视盘颞侧苍白，或视盘萎缩。