胫骨后唇骨折
可以发生在任何类型的踝关节损伤,极少单独发生。胫骨后唇如有较大的骨片,则损害关节负重面,影响踝关节稳定性。
基本知识
医保疾病: 否
患病比例:0.0012%
易感人群: 无特殊人群
传染方式:无传染性
并发症:胫腓下联合前部分离
治疗常识
就诊科室:骨外科 骨科 创伤骨科
治疗方式:手术治疗 复位治疗 支持性治疗 康复治疗
治疗周期:1-3个月
治愈率:60%
常用药品: 止血镇痛胶囊 接骨续筋片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000—— 10000元)
温馨提示
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
病因
(一)发病原因
常为垂直压缩骨折损伤时(高处坠落)足处于跖屈位而致。
(二)发病机制
当由于是高处坠落时,足处于跖屈位,而足跟着地,距骨冲击胫骨后部而致伤。
预防
预防暴力损伤。
并发症
胫腓下联合前部分离
可并发胫腓下联合分离。
症状
三角韧带损伤 关节肿胀 皮肤触痛
伤后局部明显肿胀,疼痛,畸形,功能障碍,触痛明显,踝关节不敢活动。
后唇骨折,常同时伴有踝关节的其他损伤,仅仅0.8%~2.5%是单纯的后唇骨折,如果诊断胫骨后唇骨折而未发现内踝或外踝损伤,应注意伴随的软组织损伤,例如胫腓下联合前韧带撕裂及三角韧带损伤 ,并检查腓骨近端是否有骨折。
检查
X线片可显示骨折而确诊。
诊断鉴别
X线片可显示骨折而确诊。
治疗
就诊科室:骨外科 骨科 创伤骨科
治疗方式:手术治疗 复位治疗 支持性治疗 康复治疗
治疗周期:1-3个月
治愈率:60%
常用药品: 止血镇痛胶囊 接骨续筋片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000—— 10000元)
(一)治疗
未涉及关节负重面、不影响关节稳定性时,一般在腓骨骨折复位时,胫骨后唇小骨片随之同时复位。因而对该种类型的后唇骨折的治疗,取决于其他组织的创伤。但累及关节面者,骨折片向上移位,骨片包括胫骨关节面25%~35%时,应做切开复位并内固定。
1.手术进路
若腓骨无骨折时,可做后外侧纵形切口,长约10cm。
2.骨折复位及固定
注意不可剥离骨片的韧带附着点,借用骨膜剥离器使骨片复位。先插入两枚克氏针做暂时固定,并透视或摄片确定骨片复位后,再用两枚螺钉固定。因胫骨后唇甚易碎裂,在旋螺钉时应用缓慢动作旋紧,或在螺钉固定部位放置垫圈,以增加固定作用。
3.伴腓骨干骨折时胫骨后唇的手术治疗
(1)如果伴有腓骨干骨折:经后路暴露腓骨,分离远端腓骨片后,先将后唇骨折片复位及固定,然后做腓骨复位,并用1/3管型钢板及皮质骨螺钉固定,必要时稳定胫腓下联合。
(2)有时腓骨严重粉碎性骨折:且位于胫腓下联合处,其后胫腓下联合会自行融合。为此,手术时去除胫骨的腓骨切迹的皮质,将腓骨置于其内,并用螺钉固定胫腓下联合。
(二)预后
预后良好。
护理
1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。
2.继续服用药物,做好护理。
3.保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。
饮食保健
合理膳食。
芝麻
葵花子仁
花生
白果(干)
鸡肝
腐竹
白扁豆
田螺