胫骨后唇骨折

胫骨后唇骨折

可以发生在任何类型的踝关节损伤,极少单独发生。胫骨后唇如有较大的骨片,则损害关节负重面,影响踝关节稳定性。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.0012%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:胫腓下联合前部分离

治疗常识

就诊科室:骨外科 骨科 创伤骨科

治疗方式:手术治疗 复位治疗 支持性治疗 康复治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:60%

常用药品: 止血镇痛胶囊 接骨续筋片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000—— 10000元)

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

病因

(一)发病原因

常为垂直压缩骨折损伤时(高处坠落)足处于跖屈位而致。

(二)发病机制

当由于是高处坠落时,足处于跖屈位,而足跟着地,距骨冲击胫骨后部而致伤。

预防

预防暴力损伤。

并发症

胫腓下联合前部分离

可并发胫腓下联合分离。

症状

三角韧带损伤 关节肿胀 皮肤触痛

伤后局部明显肿胀,疼痛,畸形,功能障碍,触痛明显,踝关节不敢活动。

后唇骨折,常同时伴有踝关节的其他损伤,仅仅0.8%~2.5%是单纯的后唇骨折,如果诊断胫骨后唇骨折而未发现内踝或外踝损伤,应注意伴随的软组织损伤,例如胫腓下联合前韧带撕裂及三角韧带损伤 ,并检查腓骨近端是否有骨折。 

检查

X线片可显示骨折而确诊。

诊断鉴别

X线片可显示骨折而确诊。

治疗

就诊科室:骨外科 骨科 创伤骨科

治疗方式:手术治疗 复位治疗 支持性治疗 康复治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:60%

常用药品: 止血镇痛胶囊 接骨续筋片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000—— 10000元)

(一)治疗  

未涉及关节负重面、不影响关节稳定性时,一般在腓骨骨折复位时,胫骨后唇小骨片随之同时复位。因而对该种类型的后唇骨折的治疗,取决于其他组织的创伤。但累及关节面者,骨折片向上移位,骨片包括胫骨关节面25%~35%时,应做切开复位并内固定。  

1.手术进路

若腓骨无骨折时,可做后外侧纵形切口,长约10cm。     

2.骨折复位及固定

注意不可剥离骨片的韧带附着点,借用骨膜剥离器使骨片复位。先插入两枚克氏针做暂时固定,并透视或摄片确定骨片复位后,再用两枚螺钉固定。因胫骨后唇甚易碎裂,在旋螺钉时应用缓慢动作旋紧,或在螺钉固定部位放置垫圈,以增加固定作用。     

3.伴腓骨干骨折时胫骨后唇的手术治疗  

(1)如果伴有腓骨干骨折:经后路暴露腓骨,分离远端腓骨片后,先将后唇骨折片复位及固定,然后做腓骨复位,并用1/3管型钢板及皮质骨螺钉固定,必要时稳定胫腓下联合。  

(2)有时腓骨严重粉碎性骨折:且位于胫腓下联合处,其后胫腓下联合会自行融合。为此,手术时去除胫骨的腓骨切迹的皮质,将腓骨置于其内,并用螺钉固定胫腓下联合。  

(二)预后  

预后良好。

护理

1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

2.继续服用药物,做好护理。

3.保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。

饮食保健

合理膳食。

1.宜吃富含维生素的食物; 2.宜吃富含钙磷矿物质的食物; 3.宜吃富含优质蛋白质的食物。

芝麻

葵花子仁

花生

白果(干)

1.忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒; 2.忌吃兴奋交感神经的食物;如浓茶、咖啡; 3.忌吃腥发的食物;如羊肉、鲢鱼、鲤鱼。

鸡肝

腐竹

白扁豆

田螺

1.宜吃富含维生素的食物; 2.宜吃富含钙磷矿物质的食物; 3.宜吃富含优质蛋白质的食物。

首页

医生

咨询

商城

我的