浸渍足
浸渍足(immerision foot)又名战壕足(trench foot),海船足(seaboot foot),是由于双下肢长期静止暴露于寒冷、潮湿环境中,局部血液循环障碍引起的一种非冻伤性组织损伤。
基本知识
医保疾病: 否
患病比例:0.001%
易感人群: 无特殊人群
传染方式:无传染性
并发症:剥脱综合征
治疗常识
就诊科室:外科 普外科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗 康复治疗
治疗周期:1-3个月
治愈率:40%
常用药品: 琥乙红霉素颗粒 甲硝唑葡萄糖注射液
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(400—— 1000元)
温馨提示
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
病因
(一)发病原因
由于双下肢长期静止暴露于寒冷,潮湿环境中,局部血液循环障碍引起的一种非冻伤性组织损伤。
(二)发病机制
过紧的鞋袜,手套,僵硬不动的站立状态,导致血管的收缩舒张功能障碍,热量丧失,局部缺血使组织损伤,血管通透性增加,水肿形成,加之血管内液外渗,血管内细胞压力增大,血流淤滞,使局部缺血加剧。
预防
在寒冷潮湿环境中,应注意保温防寒,穿宽松鞋袜,一旦发病应迅速脱离湿冷环境,患者卧床休息,恢复局部血循环,患肢应轻度屈曲或抬高,适度保暖,轻轻按摩患肢近端非麻木区。
并发症
剥脱综合征
严重病例可出现水疱,血疱,皮内或皮下出血,表皮剥脱或浅表坏疽,毛发和甲板脱落,常伴细菌感染。
症状
感觉过敏 心动过速 指(趾)麻木 关节僵硬 血疱
充血 前期:暴露于湿冷环境后不久即可产生,可持续数小时至数天,开始仅有感觉局部寒冷不适,随着暴露时间延长,则逐渐出现感觉迟钝,肢体变冷,苍白,麻木,轻度肿胀,周围脉搏减弱或消失。
充血期:于病人脱离湿冷环境后数小时开始,可持续6~10周,受累肢体变红,热,无汗和明显肿胀,周围脉搏跳动明显,出现弥漫性灼痛,不断加剧,于十天左右后代之以发作性刺痛,受热加剧,遇冷缓解,并可由多种刺激诱发,可有轻度心动过速 ,低热 ,暂时性蛋白尿 等全身症状,严重病例可出现水疱,血疱 ,皮内或皮下出血,表皮剥脱或浅表坏疽,毛发和甲板脱落,常伴细菌感染 。
充血后期:可持续数月或数年,受累肢体局部温度降低,有冰凉感,常见雷诺现象,感觉过敏 ,多汗,关节僵硬,复发性水肿 ,大疱,皮肤及附件萎缩等现象。
检查
组织病理:早期无明显组织病理改变,当出现功能障碍,营养性损害时,组织病理改变表现为血管损伤,小动脉周围纤维化,血管内膜增厚,血栓形成,管腔闭塞,真皮,皮下脂肪和肌肉纤维化,可累及神经,并有炎细胞浸润。
诊断鉴别
有暴露于湿冷环境后不久产生感觉局部寒冷不适,随着暴露时间延长,则逐渐出现感觉迟钝,肢体变冷,苍白,麻木,轻度肿胀,周围脉搏减弱或消失,病人脱离湿冷环境后数小时开始,可持续6~10周,受累肢体变红,热,无汗和明显肿胀,周围脉搏跳动明显,出现弥漫性灼痛,不断加剧,于十天左右后代之以发作性刺痛,受热加剧,遇冷缓解,并可由多种刺激诱发,持续数月或数年,受累肢体局部温度降低,有冰凉感,常见雷诺现象,感觉过敏,多汗,关节僵硬,复发性水肿,大疱,皮肤及附件萎缩等现象,即可诊断。
治疗
就诊科室:外科 普外科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗 康复治疗
治疗周期:1-3个月
治愈率:40%
常用药品: 琥乙红霉素颗粒 甲硝唑葡萄糖注射液
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(400—— 1000元)
(一)治疗可口服抗凝剂和血管解痉剂。疼痛剧烈时,可应用止痛剂。亦可作局部封闭处理,必要时可作交感神经切除术。对局部大疱、坏疽及感染等应作相应处理。
(二)预后受累肢体局部温度降低,有冰凉感,常见雷诺现象,感觉过敏,多汗,关节僵硬,复发性水肿,大疱,皮肤及附件萎缩等现象。
护理
在寒冷潮湿环境中,应注意保温防寒,穿宽松鞋袜。一旦发病应迅速脱离湿冷环境,患者卧床休息,恢复局部血循环,患肢应轻度屈曲或抬高,适度保暖,轻轻按摩患肢近端非麻木区。注意对患处的保护,休息时抬高下肢,定期检查患处的超声监测等。
饮食保健
根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。
芝麻
葵花子仁
白果(干)
绿豆
鸡肝
腐竹
白扁豆
田螺