金属性变色
金属性变色(metallic discoloration)多由于接触各种金属，使其进入体内，从而造成皮肤颜色改变。此类金属可有银，金、铋、汞，铁等。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：发病率约为0.005%-0.009%
易感人群： 无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：细菌性肝脓肿
治疗常识
就诊科室：皮肤性病科 皮肤科
治疗方式：支持治疗
治疗周期：1-2个月
治愈率：65%
常用药品： 曲安奈德益康唑乳膏 丹皮酚软膏
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——10000元）
温馨提示
可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
病因
环境因素（98%）：
由于接触各种金属，使其进入体内，从而造成皮肤颜色改变。
发病机制
金属进入人体内，从而造成皮肤颜色改变。
预防
停止使用或接触该金属，避免日光暴晒。
并发症
细菌性肝脓肿
由于金属元素的接触，可造成皮肤的过敏性变。常见表现为金属接触颇为的皮肤出现红肿、瘙痒以及表皮角化明显，甚至脱屑、黄色的血浆样物的渗出。其次由于皮肤的抓挠损伤，可合并细菌感染，造成局部的化脓性变，故对于瘙痒的患者应给予地塞米松软膏团治疗。
症状
口腔黏膜白斑 皮肤紫癜 皮肤硬化
临床表现分为以下几类：
1.银沉着病
一般产生临床表现约需8g以上银，早期为紫癜 貌，以后逐渐出现色素沉着，呈淡蓝到蓝灰色，严重者为灰黑色，弥漫分于整个皮肤，皱襞处较少，在面，手等暴露部位易见，尤其在结膜，甲，龈等处的着色更为突出。
2.金沉着病
一般需总量4g以上，表现为弥漫性蓝灰色或淡紫色沉着，多发于暴露部位，尤其眶周显著，巩膜处明显，皱襞处少见，口腔黏膜无损害，组织病理示真皮血管周围和组织细胞内有大小不一，圆或卵圆形的黑色颗粒。
3.铋沉着病
多发于驱梅用铋剂治疗后数年，弥漫性蓝灰色沉着，在齿龈黏膜边缘产生一灰蓝色或黑色的线，称“铋线”，面，手部明显，可累及巩膜，口腔。
4.汞沉着症
汞用作漂白剂及外用消炎剂时可致其沉着，局部皮肤青灰色色素沉着，多见于面，颈部，在眼睑，鼻唇皱褶部位尤其明显，组织病理示真皮上部有规则的褐黑色颗粒，部分游离，部分在巨噬细胞内。
5.铁沉着症
外用铁盐溶液治疗皮炎 或作为止血剂，在表皮破损处可见铁的深金棕色沉着，组织病理示真皮上层内有含铁的嗜色素细胞，基层细胞黑素也可轻度增加。
检查
1.金沉着病
组织病理示真皮血管周围和组织细胞内有大小不一，圆或卵圆形的黑色颗粒。
2.汞沉着症
组织病理示真皮上部有规则的褐黑色颗粒，部分游离，部分在巨噬细胞内。
3.铁沉着症
组织病理示真皮上层内有含铁的嗜色素细胞，基层细胞黑素也可轻度增加。
诊断鉴别
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
治疗
就诊科室：皮肤性病科 皮肤科
治疗方式：支持治疗
治疗周期：1-2个月
治愈率：65%
常用药品： 曲安奈德益康唑乳膏 丹皮酚软膏
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——10000元）
(一)治疗
一般无需治疗。停止使用或接触该金属，避免日光暴晒，可使用避光剂。
(二)预后
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护理
1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
饮食保健
根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。
芝麻
葵花子仁
白果（干）
黑豆
鸡肝
腐竹
白扁豆
田螺
