结节性痒疹

结节性痒疹(prurigo nodularis)又称结节性苔藓(lichen nodularis)，是一种以剧痒结节为特征的慢性皮肤病，多见于成年女性。本病与祖国医学文献中记载的“马疥”相类似。如《诸病源候论》疥候记载：“马疥者，皮肉隐嶙起作根，搔之不知痛。”赵炳南老医生称本病为“顽湿聚结”。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：女性相对多见，整体发病率约0.01%--0.02%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：湿疹

治疗常识

就诊科室：皮肤科皮肤性病科中医学中医皮肤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-3年

治愈率：对症治疗为主，根治患者占30-40%

常用药品：丙酸氟替卡松乳膏盐酸依匹斯汀片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（100——1000元）

温馨提示

可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

病因

(一)发病原因

病因尚不清楚，与昆虫(包括蚊，蠓，臭虫等：和水蛭叮咬，搔抓，摩擦，遗传素质，内分泌障碍，胃肠功能紊乱等因素有关，有人认为本病为局限性神经性皮炎的一种变型，

(二)发病机制

发病机制角化过度，棘层肥厚，表皮突向下呈不规则增生，形成假上皮瘤状;真皮血管扩张，水肿，血管周围有淋巴细胞，组织细胞，浆细胞，肥大细胞和嗜酸细胞浸润;表皮和真皮间有粗大结缔组织形成的硬化现象;结节的边缘或中央有明显的神经组织增生，

预防

预防最根本的方法是搞好环境卫生，积极消灭各种虫害，是防止虫咬最积极有效的措施。

并发症

湿疹

不要过度抓挠，以免引起感染和疾病。

症状

结节紧张脓疱鳞屑夏季痒疹

1.好发于成年女性。

2.经过缓慢，可迁延多年。

3.好发于四肢伸侧及手足背部，亦可见于腰围，臂部及四肢其他部位。

4.原发皮疹为孤立，散在，不相融合的黄豆至樱桃大正常皮色，褐红或黑褐色坚硬干燥的半球状结节，表面光滑，被覆不易剥离的灰白色鳞屑，经过中决不形成水疱，脓疱，亦不继发湿疹变化，严重时可呈疣状，周围色素增深，可继发苔藓化改变。

5.阵发性剧痒，以夜间或情绪紧张时为甚。

检查

视诊结果

初为淡红色丘疹，迅速变为半球形结节，黄豆至蚕豆大小，顶端角化明显，成疣状外观，表面粗糙，红褐或灰褐色，散在孤立，触之有坚实感。由于剧烈搔抓，发生表皮剥脱、出血及血痂。结节周围的皮肤有色素沉着或增厚，呈苔藓样改变。结节好发于四肢，尤以小腿伸侧为显着，偶可发生于背部。数目不等，可少至数个或多至数十个以上，有时呈条状排列。慢性经过，可长期不愈。