结节性筋膜炎

结节性筋膜炎

结节性筋膜炎是一种生长迅速、具有自限的浅筋膜结节性纤维母细胞增生病变,具有反应性、自限性,又被称为假肉瘤性筋膜炎。呈坚实性单发性结节,有时有触痛,位于深肌膜并常伸展到皮下组织。两性发病相等,平均发病年龄为40岁。由于结节性筋膜炎是一种非肿瘤性病变。西医治疗主要为手术切除,复发率低,不超过1~2%,少数患者可自行消失。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.02%-0.03%

易感人群: 平均发病年龄为40岁

传染方式:无传染性

并发症:平滑肌肉瘤

治疗常识

就诊科室:骨外科 骨科 骨关节科 运动医学科 运动医学科

治疗方式:手术治疗 中医治疗 支持性治疗 康复治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:45%-65%

常用药品: 复方水杨酸甲酯乳膏 四妙丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

病因

外伤因素(40%):

肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。外伤使筋血不活,毛细血管及微循环不畅,从而导致该病。出生时的外伤是颅骨筋膜炎的一个致病因素。

其他因素(20%):

结节性筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,当机体受到风寒侵袭、疲劳或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发结节性筋膜炎的的急性发作,由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。

 

预防

1、长时间久坐办公人员应定时休息,使紧张的腰背肌肉得到缓解。应减少跳、跑、长走等足部大量运动。

2、平时注意坐姿,久坐一个小时之后应换一个姿势。

3、避免睡软床,应选择硬板床。

4、注意防寒防潮。每晚可用温热水泡脚,促进局部血液循环。

5、积极加强腰背部肌肉锻炼。老年人最好选择较松软的鞋,如休闲鞋,鞋穿久了要换。

6、急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。

7、体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动。

8、防止过劳,人就像一台机器一样,过度的运转或超负荷的使用,必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

9、注意减肥,控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,都是易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼是必要的。

10、节制房事,“腰为肾之府”,房事过频必然有损于肾,肾亏则腰痛。

并发症

平滑肌肉瘤

本病的常见并发症为肉瘤。

症状

结节 皮下深部筋膜进... 筋膜疼痛 肩背部肌肉痛 灰白色结节 浅筋膜炎 胀痛 部位不定的疼痛

该病多见于成年人,20~40岁最为常见,20~30岁为发病高峰。结节性筋膜炎虽然可发生于身体任何部位,但以上肢前臂最为多见,其次是头颈部、躯干的胸壁和后背。该病有两个最重要的临床表现:一是迅速生长的肿块,通常在1~2周内出现小肿块或结节,病变处可伴有疼痛、麻木或感觉异常;二是肿块通常较小,一般不超过两厘米,且病变有自限性。 结节性筋膜炎位于浅筋膜,病变可侵及皮下及肌肉,呈浸润性生长,周边没有包膜。

 

检查

1.眼观

肿块为结节状,呈圆形或卵圆形,结节多与浅筋膜或深筋膜相连,无包膜,体积小。切片淡红或棕褐色,可见胶冻状或黏液样区域,部分含有脂肪组织或硬纤维索样条纹。

2.镜检

病变主要为纤维母细胞增生。在早期病变中,常见新生的纤维母细胞,呈多边形、圆形或卵圆形,以后多变为长梭形。细胞境界不甚清晰,胞浆淡红,有时可见细颗粒,胞核一般较肥胖,呈卵圆形,深染。有的核仁清楚,大多数可见核分裂象,仅少数见到病理性核分裂象,增生活跃的纤维母细胞有轻度异形性,疏密不一、排列无一定方向,彼此可与周围筋膜、肌束吻合。

诊断鉴别

本病手术前诊断较困难有以下特点者应考虑本病:

1.本病多发生在30~40岁。

2.病程较短。

3.大部分患者有外伤史。

4.好发于四肢,尤其前臂多见。

5.多表现为单发迅速增大的皮下肿块,较活动,与皮肤无粘连,查体肿块界限不清,头颈、乳腺甚至外阴也可发生。

6.肿块可能有局部疼痛或压痛。

7.X线检查与骨组织无关。

治疗

就诊科室:骨外科 骨科 骨关节科 运动医学科 运动医学科

治疗方式:手术治疗 中医治疗 支持性治疗 康复治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:45%-65%

常用药品: 复方水杨酸甲酯乳膏 四妙丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

1.手术治疗

由于结节性筋膜炎是一种非肿瘤性病变。西医治疗主要为手术切除,复发率低,不超过1~2%,少数患者可自行消失。

2.中医治疗

中药以活血化瘀治标除根而成名于世,可外敷膏药传统膏药筋膜膏。

护理

1、可以用消毒药水清洁伤口,再用棉棒在伤口上轻轻擦洗,然后又上了消炎药最后用卫生纱布包扎好。

2、为了防止感染和化脓,还要用中药敷在皮肤上,用药时最好平趟着不要乱动,这样能促进药物的吸收。

3、治疗期间不能喝酒和吸烟 ,也不要喝咖啡和浓茶等,要多吃大白菜,因为大白菜有清热解毒的作用,还能排出身体的毒素。

饮食保健

在饮食方面就多摄取些能促进血液循环的东西吧, 如茶、鱼、海藻 、纳豆 、醋 、蘑菇 、蔬菜 、葱类.平时少吃些凉性食品,那样不利于血液循环常见的凉性食品有鸭蛋、鸭血、猪肠、猪脑、海鲜、柿子、柚子、香蕉、阳桃、猕猴桃、甘蔗、西瓜、青苦瓜、甜瓜、番茄、竹笋、生藕等。

1.宜吃抗癌的食物; 2.宜吃增强免疫力的食物; 3.宜吃膳食纤维类食物。

葵花子仁

白果(干)

赤小豆

白扁豆

1.忌吃致癌的食物;如桂皮; 2.忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生姜; 3.忌吃富含油脂的食物;猪油、奶油、羊油。

鸡肝

腐竹

羊油

田螺

1.宜吃抗癌的食物; 2.宜吃增强免疫力的食物; 3.宜吃膳食纤维类食物。

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