结肠破裂

外力的作用致结肠穿孔称为结肠破裂，临床上主要表现为腹痛、腹胀及细菌性腹膜炎。发病率较小肠为低，因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常常导致严重的腹膜后感染。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0.005%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：结肠瘘

治疗常识

就诊科室：外科 普外科

治疗方式：药物治疗 康复治疗

治疗周期：2-4月

治愈率：85%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

温馨提示

保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

病因

结肠破裂多发生于上腹或两侧腹的创伤，绝大多数为开放伤，闭合伤极小。

预防

主要是要预防手术并发症及护理。

并发症

结肠瘘

1.治愈：经手术治疗后，症状体征消失伤口愈合，无并发症者。

2.好转：经手术治疗后，症状体征明显改善，伤口感染者。

3.未愈：手术后发生结肠瘘 或腹腔有严重感染，需二期手术治疗者。

症状

腹痛 腹胀 肠鸣 移动性浊音 腹肌紧张 休克

1.腹痛，腹胀，发热;

2.腹肌紧张， 全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱或消失;

3.可伴有休克表现。

检查

腹腔穿刺 阳性，腹部Ｘ线检查可见气腹征。

诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

应考虑急性阑尾炎 ，炎症性肠病，缺血性结肠炎 ，结肠癌 ，其他原因引起的肠梗阻 ，卵巢囊肿 破裂，肾绞痛等。

治疗

就诊科室：外科 普外科

治疗方式：药物治疗 康复治疗

治疗周期：2-4月

治愈率：85%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

1.防治休克。

2.抗感染(第三代头孢抗菌素)。

3.纠正水、电解质紊乱。

4.手术治疗。

护理

1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

饮食保健

宜

1、宜吃富含维生素的食物； 2、宜吃优质蛋白的食物； 3、宜吃清淡容易消化的食物。

葵花子仁

白果（干）

赤小豆

白扁豆

忌

1、忌吃油腻的食物； 2、忌吃辛辣刺激的食物； 3、忌吃刺激的饮料。

鸡肝

腐竹

白扁豆

田螺

宜

1、宜吃富含维生素的食物； 2、宜吃优质蛋白的食物； 3、宜吃清淡容易消化的食物。

猕猴桃西芹汁

红萝卜西芹汁

龙眼莲藕汤

莲藕小豆猪胰汤

玉米笋饺

香甜玉米饼

白萝卜油菜汁

白萝卜水饺