交感神经链综合征

交感神经链综合征

交感神经链综合征(sympathetic chain syndrome)是多病因导致长期隐性存在的临床综合征,当神经节损害严重及代偿能力削弱时出现典型症状,常被延误诊治,多在尸检中偶然发现。因受损的交感神经节不同,临床表现不尽相同,但都有共同的临床症状。如疼痛,感觉障碍,血管功能障碍等。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:中老年人群中本病发病率约为0.04%-0.05%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:

治疗常识

就诊科室:中医学 神经内科 内科 综合外科 神经外科 外科 针灸科

治疗方式:对症治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:65%

常用药品: 普瑞巴林胶囊 布洛芬缓释胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——8000元)

温馨提示

饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

病因

(一)发病原因

许多病因可引起交感神经链综合征,如各种急性及慢性感染,全身性或局部感染,各种内源性,外源性中毒,以及外伤,脊柱退行性疾病,肿瘤,血管性疾病和慢性刺激性病灶等。

(二)发病机制

本病因不同交感神经节受损,而导致相应临床表现,病理改变因原发病不同而异,感染性炎症引起,可见到细胞内空泡形成及脂肪变性,伴神经节间质及周围组织充血,水肿和浸润,中毒和败血症引起可见神经节细胞坏死。

预防

提高临床医生对本病的认识,早期诊断治疗,可以有效的缓解临床症状。

并发症

与原发病相关,同时存在原发病临床表现。

症状

持续性疼痛 蚁走感 麻痹 感觉障碍 立毛反射亢进 毛发脱落 出汗减少 营养障碍 深感觉障碍 胸口紧绷

1.本病可发生于任何年龄,两性均可发生,临床上并非少见,因在晚期才出现典型症状,使临床诊断率较低,多为亚急性或慢性起病,亦可急性起病,通常有转为慢性迁延,时起时伏的趋势,局部交感神经链病变的基本特征是:具有节段性不对称性及强烈扩散性和周期性加重等特点,因受损的交感神经节不同,临床表现不尽相同,但都有共同的临床症状。

2.疼痛及感觉障碍

疼痛呈发作性或持续性,伴发作性加剧,夜间较重,情绪波动,体力劳动,天气变化及寒冷刺激等因素均可使疼痛加重,范围较弥散,有广泛扩散趋势,受损交感神经节的体表投射区可出现压痛,如发现压痛点常有助于定位诊断,可出现各种各样的感觉异常,如麻木,蚁走样感等,客观感觉障碍较主观症状轻,多为痛觉异常,温度觉异常较少见,触觉及深感觉障碍 更少见。

3.皮肤及附属器改变

皮肤可出现刺激性症状,如出汗增多及立毛反射亢进 ;亦可表现为功能缺失症状,如皮肤导电性能减低,出汗减少 及立毛反射减弱 等,此外,皮肤还可出现营养障碍 ,干燥萎缩,毛发脱落 及指(趾)甲变脆等。

4.血管功能障碍

主要表现为小动脉和毛细血管痉挛,亦可出现血管张力减退,甚至发生麻痹 ,以及躯体神经功能障碍。

 

检查

1.血尿便常规 及生化检查,与原发病相关。

2.脑脊液常规检查多无特异性。

3.头颅,肢体影像学检查有鉴别诊断意义。

4.药物和毒物检测也具有病因鉴别诊断意义。

诊断鉴别

根据某一侧交感神经支配区内出现发作性或持续性疼痛 ,或交感神经节投射区有明显的压痛,可考虑本病。

本病须注意与脊髓空洞症 ,心绞痛 ,血栓闭塞性脉管炎 等鉴别,尚需注意不同病因的鉴别。

治疗

就诊科室:中医学 神经内科 内科 综合外科 神经外科 外科 针灸科

治疗方式:对症治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:65%

常用药品: 普瑞巴林胶囊 布洛芬缓释胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——8000元)

(一)治疗  

急性期及慢性期急性发作病人需卧床休息,受损部位应避免较多的活动,可针对致病因素尽早采取相应的措施。  

药物治疗主要是对症治疗及改善新陈代谢。目前认为交感神经节封闭疗法是治疗本病最有效的方法之一,可用于急性及亚急性期。可应用各种维生素治疗,大剂量维生素B12, l000μg/d,肌内注射,通常可缓解疼痛。  

(二)预后  

与原发病相关,而交感神经链综合征常被延误诊治,多在尸检中偶然发现。

护理

 

饮食方面要尽量做到多样化,多吃高蛋白、富含维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果蔬菜,避免吃辛辣刺激性的食物,避免抽烟喝酒,避免摄入高盐高脂肪食物,避免喝浓茶。注意在急性期卧床休息,稳定后适当的增加运动的量,以此来逐渐改善体质情况,注意避免熬夜。

饮食保健

根据不同的症状有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

1、宜食用补益的食物; 2、宜食用含维生素丰富的食物。

葵花子仁

白果(干)

绿豆

黑豆

1、忌高脂肪食物; 2、忌辛辣刺激性食物。

鸡肝

腐竹

白扁豆

田螺

1、宜食用补益的食物; 2、宜食用含维生素丰富的食物。