加利福尼亚脑炎

加利福尼亚脑炎

加利福尼亚脑炎(california encephalitis)是由抗原性相关的加利福尼亚病毒群引起的,经蚊虫媒介的中枢神经系统性疾病。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.005%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:呼吸衰竭  水肿

治疗常识

就诊科室:内科 神经内科

治疗方式:对症治疗 支持治疗

治疗周期:3-6月

治愈率:90%

常用药品: 巴特日七味丸 安宫牛黄丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(6000——10000元)

温馨提示

可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

病因

(一)发病原因

加利福尼亚脑炎病毒和拉克罗斯,詹姆斯敦峡谷及雪靴野兔等病毒均为布尼亚病毒属,均可引起脑炎。

(二)发病机制

被受感染节肢动物叮咬之后,病毒在局部组织及局部淋巴结复制,病毒血症的发生与持续取决于神经系统外局部组织内病毒复制的阶段,单核-巨噬细胞系统清除病毒的速度以及特异性抗体的出现,故而出现临床表现较大差异。

肉眼所见大脑充血水种,并有广泛的神经细胞变性,脑组织多处有出血灶,显微镜检查见神经细胞变性坏死,血管周围有淋巴细胞,单核细胞和多形核白细胞浸润,形成“血管周围套”,有的胶质细胞增生和多形核白细胞堆积形成结节,病灶主要见于大脑基底节,脑干灰质和白质,也可侵犯小脑和脊髓。

预防

防蚊,灭蚊为主要预防措施,现无疫苗应用。

并发症

呼吸衰竭 水肿

并发呼吸衰竭 ,视神经盘水肿 ,颅压升高。

症状

呼吸衰竭 胃肠道症状 惊厥 昏迷 咽痛

潜伏期5~10天,轻者以发热,头痛 ,咽痛 及胃肠道症状 起病,13天内出现神经系统的症状和体征,7天内可消退,重者在24~48h出现惊厥 ,昏迷 甚至中枢性呼吸衰竭 ,可有视神经盘水肿 ,但颅内压持续升高者较少见,病死率<1%,一般无神经和精神后遗症。

 

检查

外周血象白细胞计数中度升高,有时可达30×109/L。

采用对流电泳,电凝抑制试验,检测其抗体效价呈4倍或以上增高,也可用抗体捕获ELISA法检测。

诊断鉴别

确诊依赖于血清学检查,取双份血清,采用对流电泳,电凝抑制试验,检测其抗体效价呈4倍或以上增高,也可用抗体捕获ELISA法检测。

本病需要与西方马脑炎,单纯疱疹 性脑炎,乙脑等鉴别。

治疗

就诊科室:内科 神经内科

治疗方式:对症治疗 支持治疗

治疗周期:3-6月

治愈率:90%

常用药品: 巴特日七味丸 安宫牛黄丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(6000——10000元)

(一)治疗  

无特效疗法,主要是支持、对症治疗。严重脑炎者,抢救与乙脑相同。  

(二)预后  

病死率不到1%。

护理

 

1、积极治疗脑炎,预防并发症的发生。对留有后遗症的患者要注意加强护理和功能训练。

2、要注意个人卫生,做好防蚊灭蝇,减少感染的机会。

3、加利福尼亚脑炎和其他脑炎一样,饮食方面要注意吃些容易消化吸收的食物,特别在患病期间要以以吃些热面条、小米粥等,注意少量多餐,营养要丰富均衡。

4、恢复期可以配合中药和理疗等治疗方法促进患者康复。

饮食保健

根据不同的症状有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

1宜吃止血的食物; 2宜吃优质蛋白的食物; 3宜吃抗菌消炎的食物。

芝麻

葵花子仁

花生

白果(干)

1忌吃对人体有害的物质; 2忌吃辛辣刺激的食物; 3忌吃油腻的食物。

干腌菜

鸡肝

腐竹

白扁豆

1宜吃止血的食物; 2宜吃优质蛋白的食物; 3宜吃抗菌消炎的食物。