继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症
继发于严重肝脏疾患的棘刺红细胞增多症并不常见，多继发于酒精性肝硬化及其他肝脏疾病的晚期。 大多数慢性肝脏疾病患者有轻，中度的贫血，而在少数患者，尤其是在肝脏疾患的终末期，贫血可迅速加重，常伴有肝功能迅速恶化，黄疸加深，出现肝性脑病，或消化道大出血，患者常在短期内死亡。
基本知识
医保疾病： 是
患病比例：0.0006%
易感人群： 无特定人群
传染方式：无传染性
并发症：消化道出血
治疗常识
就诊科室：外科 肝胆外科 普外科 内科 消化内科 感染中心 肝病科
治疗方式：药物治疗 康复治疗
治疗周期：3--10周
治愈率：3%
常用药品： 肝复康丸 辅酶Q10胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000——50000元）
温馨提示
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
病因
发病原因
见于严重的肝脏疾病。
发病机制：
正常红细胞膜内游离(即非酯化)胆固醇和磷脂的含量相等，红细胞膜内和血浆中游离胆固醇不断交换，处于动态平衡，而胆固醇酯则不能相互交换，在严重肝脏病的患者，血浆游离胆固醇和磷脂的比率增高，过多的游离胆固醇渗入红细胞膜中，使膜内游离胆固醇含量增高，棘刺红细胞形成的机制不清，推测可能是渗入红细胞膜内的大量游离胆固醇积聚于脂质双层，使膜表面扩张，形成不规则外形及靶形红细胞，选择性地更多聚集在外层，降低外层脂质的流动性，同时使红细胞的变形性减低，这类红细胞经过脾脏时被进一步修饰，去除一些膜，使形态趋于球形，并形成刺状突起，最终变成棘刺细胞，棘刺红细胞易被脾脏扣留而破坏。
预防
一、肝脏疾病预防应避免乙肝病毒感染。
二、肝脏疾病预防应限制饮酒量，特别是不能反复醉酒，已患肝病的人，要绝对忌酒。
三、肝脏疾病预防应合理搭配营养：既不可营养缺乏，也不可营养过剩，以减少营养性肝肿大和脂肪肝的形成。霉变、腐败的花生、玉米、鱼、虾、蟹、蚌，切莫入口。
四、肝脏疾病预防应谨慎用药，不可滥用药物：对肝脏有损害的药物，非用不可时，也要尽量缩短疗程;寄生虫病、心脏病、胆系疾病，都要早防早治。定期查体，是个好办法，老年人每年作一次健康检查，很有必要。目前市场上有些保健品，常宣称是保肝佳品，选用时要慎重，必要时请医生指导。
并发症
消化道出血
多数慢性肝脏疾病患者有轻、中度的贫血，而在少数患者，尤其是在肝脏疾患的终末期，贫血可迅速加重常伴有肝功能迅速恶化，黄疸加深出现肝性脑病或消化道大出血，患者常在短期内死亡。
症状
红细胞增多 黄疸 肤色赤红
大多数慢性肝脏疾病患者有轻，中度的贫血 ，而在少数患者，尤其是在肝脏疾患的终末期，贫血可迅速加重，常伴有肝功能迅速恶化，黄疸 加深，出现肝性脑病，或消化道大出血，患者常在短期内死亡。
结合病史，临床表现，体征及实验室检查，一般不难确诊。
检查
1.外周血
可见到少量靶形红细胞，可见许多棘刺红细胞(可达10%～60%)，贫血呈正细胞正色素贫血，血小板及白细胞可减少。
2.肝功能损害的相关实验室检查。
根据临床表现，症状，体征选择做B超，CT，MRI，心电图，X线及生化等检查。
诊断鉴别
继发于肝脏疾患的棘刺红细胞溶血性贫血 要与以下疾患相鉴别：
①Zieve综合征 ：与肝脏脂肪变及高三酰甘油血症相关的一过性溶血;
②酒精中毒 引起的一过性口形红细胞溶血;
③棘形红细胞溶血：见于伴有严重低磷血症和低镁血症 的营养不良 性肝脏疾病患者;
④与脾大 相关的轻度球形红细胞溶血。
治疗
就诊科室：外科 肝胆外科 普外科 内科 消化内科 感染中心 肝病科
治疗方式：药物治疗 康复治疗
治疗周期：3--10周
治愈率：3%
常用药品： 肝复康丸 辅酶Q10胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000——50000元）
(一)治疗
理论上脾切除能显著改善棘刺红细胞溶血性贫血，但多数患者肝脏疾患严重，因此极少考虑手术。主要治疗原发病。
(二)预后
预后不良。
护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
饮食保健
根据不同的症状有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。
芝麻
葵花子仁
白果（干）
青豆
干腌菜
鸡肝
腐竹
白扁豆
