水合氯醛中毒

水合氯醛中毒

水合氯醛(ch1oral hydrate)是常用的镇静和解痉药,口服或灌肠,单次用量过大或短时间内重复用药过多,均可发生急性中毒,母亲中毒可导致胎儿或乳儿中毒。中毒量吸收后可抑制中枢神经系统、血管运动中枢及心脏等功能并损害肝,肾。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:蛋白尿  血尿

治疗常识

就诊科室:急诊科 其他科室

治疗方式:药物治疗 对症治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3周

治愈率:50%

常用药品: 布美他尼片 十一味金色丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)

温馨提示

饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。

病因

中毒常由于误用过量或短期内重复用药所致。

预防

乙醇和单胺氧化酶抑制剂可增加水合氯醛的毒副作用,最好不可同时应用,若须同时应用则适当减量。

并发症

蛋白尿 血尿

病程缓慢者可因肝,肾受损而发生黄疽,肝肿大,肝脏触痛,转氨酶升高,蛋白尿及血尿 等。

症状

腹泻 肝肿大 恶心 胃肠道出血

急性中毒的主要征象为昏睡 以至昏迷 ,脉弱,血压和体温降低,呼吸微弱,缓慢,或有节律不整,心动缓慢及其他心律异常,紫绀 或苍白,瞳孔缩小(后期扩大),对光反射减弱或消失,肌肉松弛,反射消失等,部分病儿出现肺水肿和脑水肿 ,最后可导致呼吸或循环衰竭 ,内服大量水合氯醛后,可发生严重胃肠道刺激或腐蚀现象,出现咽喉部及食道疼痛,恶心 ,呕吐,腹痛 ,腹泻 ,或见胃肠道出血 ,血尿 ,蛋白尿 ,肝肿大 ,黄疸 等,少数病儿出现谵妄 ,精神错乱及癫痫样发作。

检查

呕吐物,旨液,尿,血液检查 ,均可测定水合氯醛浓度。

诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

与其他类镇静药物中毒相鉴别,例如与巴比妥类药物中毒,抗焦虑类药物中毒,溴化物中毒鉴别。

治疗

就诊科室:急诊科 其他科室

治疗方式:药物治疗 对症治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3周

治愈率:50%

常用药品: 布美他尼片 十一味金色丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)

失眠患者在应用本品时应配成10%的溶液或胶浆使用,并严格控制使用剂量及使用次数。有肝、肾、心脏功能严重障碍者禁用水合氯醛。乙醇和单胺氧化酶抑制剂可增加水合氯醛的毒副作用,最好不可同时应用,若须同时应用则适当减量。

1.洗胃、导泻、输液 口服急性中毒时,立即用1:5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃,必要时应用硫酸钠导泻,加快毒物排出体外;由直肠给药发生中毒时,立即洗肠。静脉输液促进毒物排泄,保护肝、肾,并纠正水和电解质失衡。   

2.对症治疗 尽快反复交替注射各种中枢兴奋剂,如尼可刹米、苯甲酸钠咖啡因、山梗菜碱等。呼吸减慢或快慢不均时要注意吸氧,如出现呼吸衰竭应立即进行人工呼吸或人工呼吸器辅助呼吸,减少缺氧对脑组织的损伤。酒精和水合氯醛有协同作用,治疗时忌用。

护理

1.饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。

2.忌辛辣刺激食物。

3.多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。

饮食保健

(1)宜多吃田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。   

(2)宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。   

(3)宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。   

(4)宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参。

1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃具有改善组织免疫功能的食物; 3.宜吃促进胃肠道排空作用的食物。

鹿肉

鸡心

栗子(熟)

葵花子仁

1.忌吃过于油腻性的食物; 2.忌吃不容易消化吸收的食物; 3.忌吃发物性的食物。

啤酒

白酒

南瓜子仁

白果(鲜)

1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃具有改善组织免疫功能的食物; 3.宜吃促进胃肠道排空作用的食物。

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