挤奶者结节
本病是因为接触患有痘病毒感染的乳牛而引起的一种病毒性皮肤病。
基本知识
医保疾病: 否
患病比例:发病率约为0.01%-0.05%,多见于挤奶者
易感人群: 无特殊人群
传染方式:接触传播
并发症:瘙痒症 肿胀
治疗常识
就诊科室:皮肤科 皮肤性病科
治疗方式:对症治疗
治疗周期:1-3个月
治愈率:95%
常用药品: 无极膏 复方曲安奈德乳膏
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——8000元)
温馨提示
保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
病因
(一)发病原因
本病是乳牛乳房的一种病毒感染,没有永久免疫性,可在同一牛群中反复出现,但一般不影响乳牛健康及产乳,病原体已从培养中分离出来,形态上和羊痘病毒相似,根据上海华山医院对本病患者种牛痘全部获得阳性结果来看,本病和牛痘之间无交叉免疫。
(二)发病机制
本病在人群中的传播,显然是由于工作中和患病乳牛直接接触传染所致,从挤奶员中患病率(56%)来看,说明这种病毒在人群中比在牛群中的感染力(患病率83%)差些,人与人之间的直接传播尚未发现,人是否经过挤奶传播本病尚不能肯定。
预防
发现可疑病牛,立即隔离,并作相应的消毒及对症治疗,挤奶员如欲在病牛身上操作,可戴橡皮手套或采用机械化操作法,尽量减少直接接触病牛。
并发症
瘙痒症 肿胀
本病主要是以皮肤的损伤为主要表现,可因皮肤完整性被破坏,常常伴有瘙痒,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。
症状
结节 结痂 丘疹 红晕 肉芽肿
挤奶员发病的潜伏期一般5天,长者2周,皮损几乎都发生于两手背,手指,少数前臂也有,一般右侧比左侧多,偶见于面部,皮损分布散在而不融合,数目1~20个不等,皮疹为红色扁平丘疹 ,1周内形成坚实,暗红色,轻微触痛的结节,一般约绿豆至黄豆大小,周围多有红晕 ,有的结节顶端有凹陷,其上可结痂 ,个别病例的晚期表现为化脓性肉芽肿 样损害,病期4~6周不等,愈后不留瘢痕,除皮损外,部分患者可并发局部淋巴结炎,一般无其他全身症状。
检查
对活组织切片或痂皮进行电镜观察可找到病毒包涵体,更有助于本病的确诊。
病理:表皮棘层内可形成多房性水疱,常见明显角化不全,于细胞质内,偶尔在细胞核内可发现病毒包涵体,真皮上部可出现肉芽肿反应。
诊断鉴别
根据患者职业史及其所在单位内乳牛及人群中发病情况,再结合皮损特点,不难诊断,如有条件,对活组织切片或痂皮进行电镜观察可找到病毒包涵体,更有助于本病的确诊。
临床上有时需与传染性软疣 及化脓性肉芽肿相鉴别。
治疗
就诊科室:皮肤科 皮肤性病科
治疗方式:对症治疗
治疗周期:1-3个月
治愈率:95%
常用药品: 无极膏 复方曲安奈德乳膏
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——8000元)
(一)治疗
一旦发病,重点是局部对症治疗,防止继发性感染。
(二)预后
良好。病期4~6周不等,愈后不留瘢痕。
护理
病人的内衣裤要经常清洁,洗时要用消毒液,并在阳光下晒晒,有杀菌的作用。
饮食保健
1、多以清淡食物为主,注意饮食规律。
2、根据医生的建议合理饮食。
3、该疾病对饮食并没有太大的禁忌,合理饮食即可。
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