棘上韧带损伤

自枕外粗隆至腰部，在棘突后方均有棘上韧带相连，其纤维长。一般表现为较粗厚的项韧带，对枕颈部的稳定起重要作用;在胸段，棘上韧带较薄弱;而腰部的棘上韧带亦较强壮，但于腰5～骶1处常缺如或较为薄弱，以致易引起其深部的棘间韧带损伤。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0.05%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：棘间韧带损伤

治疗常识

就诊科室：骨科 骨关节科 运动医学科 骨外科 运动医学科

治疗方式：支持性治疗 康复治疗

治疗周期：3-5月

治愈率：70%

常用药品： 麝香壮骨膏 舒筋活血片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

温馨提示

注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

病因

(一)发病原因

多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致。

(二)发病机制

多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致，因此，好发于重体力劳动时或激烈的运动场上，断裂时患者可自觉有一突然响声，随之腰部似“折断”状，失去支撑感，好发于下腰部，严重者常与棘间韧带同时损伤。

预防

预防暴力损伤。

并发症

棘间韧带损伤

可并发棘间韧带损伤 。

症状

韧带断裂 剧烈疼痛

1.疼痛

于断裂之局部多有剧烈疼痛 ，尤以前屈时痛觉更甚，后仰时可减轻，故患者喜采取“仰首挺腹”样姿势。

2.活动受限

腰部活动明显受限，尤以前侧弯屈及旋转受限为明显。

3.压痛

于断裂之棘间韧带处有明显压痛;对体瘦患者检查时，如触及断裂之棘间隙处时，可有凹陷感。

检查

1.X线平片

 无特殊所见。

2.磁共振

可清晰地显示韧带断裂的部位及程度。

诊断鉴别

1.外伤史：多于前屈状态下损伤。

2.临床特点：参见临床表现。

3.封闭试验：用1%普鲁卡因5～10ml对痛点行封闭后，上述症状迅速消失者为阳性(但麻醉有效期过后又复现)。

4.X线平片：无特殊所见。

5.磁共振：可清晰地显示韧带断裂 的部位及程度。

治疗

就诊科室：骨科 骨关节科 运动医学科 骨外科 运动医学科

治疗方式：支持性治疗 康复治疗

治疗周期：3-5月

治愈率：70%

常用药品： 麝香壮骨膏 舒筋活血片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

(一)治疗　　

1.轻者：卧木板床休息3～5天后，仰伸位用石膏腰围、背心固定6～8周，同时进行腰背肌锻炼。　　

2.重者：可行手术探查及修补术,拆线后行石膏腰围固定6～8周，并逐渐下床活动。后期注意腰背肌功能锻炼。　　

(二)预后　　

一般预后尚可。

护理

1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

饮食保健

宜

1、宜吃富含胶原蛋白的食物； 2、宜吃富含促进伤口愈合的食物； 3、宜吃富含优质蛋白质的食物。

葵花子仁

白果（干）

黑豆

赤小豆

忌

1、忌吃腥发的食物：如菊花茶、鲢鱼、鲤鱼； 2、忌吃辛辣刺激的食物：如辣椒、花椒、胡椒、生蒜； 3、忌吃容易上火的食物：如薯条、油条、烧烤。

干腌菜

鸡肝

腐竹

白扁豆

宜

1、宜吃富含胶原蛋白的食物； 2、宜吃富含促进伤口愈合的食物； 3、宜吃富含优质蛋白质的食物。

鲜百合冬菇西兰花汤

蘑菇木耳西兰花腐竹汤

菠菜双蛋羹

菠菜豆腐汤

素炒小白菜

香菇扒小白菜

苦瓜瘦肉汤

苦瓜水饺