热带口炎性腹泻

热带口炎性腹泻

热带口炎性腹泻(tropic sprue)好发于热带居民,在南美、非洲、印度等东南亚各国最为常见,任何年龄均可罹病。近年来已将发生在热带的本病归类于“感染性吸收不良”类型,并将本病分为寄生虫性(即贾第虫病)及非寄生虫性(热带口炎性腹泻)两种。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.05%-0.07%

易感人群: 好发于热带居民

传染方式:无传染性

并发症:贫血

治疗常识

就诊科室:消化内科 内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:1周

治愈率:90%

常用药品: 枯草杆菌活菌胶囊 龙虎人丹

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

温馨提示

合理膳食,食物摄入种类应多而营养丰富。

病因

现认为可能由一种或多种病原微生物或寄生虫引起的慢性小肠感染,与麦胶饮食无明确关系,本病有流行性,季节性,广谱抗生素治疗有效,但粪便,小肠内容物以及肠粘膜中未发现病原菌,营养缺乏,如蛋白质,维生素B族,叶酸等可能与本病发病有关,但不是重要的病因。

小肠粘膜绒毛变形不规则,粗大或变平;呈舌形,脊状或扁平,卷曲状,空肠粘膜活组织检查有腺窝变长,腺窝细胞核肥大,嗜银细胞增多,上皮细胞呈方形或扁平形,杯状细胞减少,上皮细胞酶活力减低,电镜检查见微绒毛不规则,成团分叉多,微粒体和线粒体均有增加,有些病倒同时有浅表性或萎缩性胃炎。

预防

合理膳食,食物摄入种类应多而营养丰富,适当补液,纠正电解质平衡失调。

并发症

贫血

常常出现贫血 ,低白蛋白血症,葡萄糖耐量不正常等并发症。

症状

口炎 腹泻 乏力 衰弱 口唇皲裂 脂肪泻

有乏力 ,腹痛 ,腹泻,大便每日1~2次,或十多次,粪便量大,呈糊状,色淡恶臭,油腻泡沫状,约30%的病例有脂肪泻 ,低白蛋白血症,口服蛋白耐量试验显示吸收延缓,50%的病人有葡萄糖耐量不正常,约90%的病例木糖吸收试验尿排出量减少,维生素A及B12吸收试验亦不正常。

检查

小肠活组织病理检查,维生素A 及B12吸收试验,木糖吸收试验,葡萄糖耐量试验,口服蛋白耐量试验。

诊断鉴别

根据发病地区,临床表现,小肠吸收功能减损以及小肠活组织病理表现可作出诊断。

应与肠贾弟鞭毛虫病,肠阿米巴病,炎症性肠病,麦胶性肠病 以及维生素B1 2缺乏症相鉴别。

治疗

就诊科室:消化内科 内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:1周

治愈率:90%

常用药品: 枯草杆菌活菌胶囊 龙虎人丹

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

首先给予营养丰富的饮食,适当补液,纠正电解质平衡失调。腹泻次数过多者给予止泻剂。维生素B12、叶酸治疗时间要持续一年。同时给予抗生素治疗,口服四环素250~500mg,4/d,共1个月,随后改为2/d,共5~6个月。应用磺胺类药同样有效,琥磺噻唑(sulfasuxidine)1.0g,4次/d,口服1个月,后改为2d,共5个月。经过治疗后贫血及舌炎迅速恢复,食欲好转,体重增加,肠粘膜病变有改善,肠粘膜酶活力增加。有些病例对治疗反应很慢,症状及吸收不良持续很长时间,因此治疗时间要长。

护理

1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

2.继续服用药物,做好护理。

3.保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。

4.适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,严禁烟酒。

饮食保健

腹泻食疗方

(1)等量饭锅巴、炒莲子肉研成粉,拌入适量白糖。每次食50克左右,每日3次。

(2)猪腰子2只、骨碎补30克,煮食,喝汤食腰。用于肾亏虚寒者。

(3)大蒜、糖适量。生大蒜煨熟去皮,和糖服食。本方对长年泄泻放臭气者效果显著。

(4)大蒜2头。将大蒜放火上烤,烤至表皮变黑时取下,放入适量的水煮,食其汁液即可。大蒜有杀菌功能,具有强化胃肠消化机能的作用,本方对便臭强烈的泄泻疗效较好。

腹泻患者饮食

1、饮食宜易消化、少渣宰,并忌食生冷食物。红枣、淮山药、栗子、扁豆、糯米、莲子肉有健脾厚肠止泻作用,不妨多吃点。苹果能止泻,煮熟后也可多吃。

2、忌吃生大蒜,大蒜的辛辣会刺激肠壁,加剧腹泻。忌食生冷食物。 

1.宜吃高热量的容易消化的食物;2.宜吃清淡的对胃肠道粘膜刺激性小的食物;3.宜吃益生菌含量高的食物。

鹿肉

鸡心

栗子(熟)

葵花子仁

1.忌吃辛辣刺激性的食物;2.忌吃够脂肪的食物;3.忌吃含糖高的食物。

啤酒

白酒

南瓜子仁

白果(鲜)

1.宜吃高热量的容易消化的食物;2.宜吃清淡的对胃肠道粘膜刺激性小的食物;3.宜吃益生菌含量高的食物。

素炒扁豆

口蘑烧扁豆

冬菇扁豆

扁豆烧冬笋

山药饺

红枣山药粥

蜜汁蒸山药

芝麻山药饼