热带口炎性腹泻

热带口炎性腹泻（tropic sprue）好发于热带居民，在南美、非洲、印度等东南亚各国最为常见，任何年龄均可罹病。近年来已将发生在热带的本病归类于“感染性吸收不良”类型，并将本病分为寄生虫性（即贾第虫病）及非寄生虫性（热带口炎性腹泻）两种。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.05%-0.07%

易感人群：好发于热带居民

传染方式：无传染性

并发症：贫血

治疗常识

就诊科室：消化内科内科

治疗方式：药物治疗康复治疗

治疗周期：1周

治愈率：90%

常用药品：枯草杆菌活菌胶囊龙虎人丹

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）

温馨提示

合理膳食，食物摄入种类应多而营养丰富。

病因

现认为可能由一种或多种病原微生物或寄生虫引起的慢性小肠感染，与麦胶饮食无明确关系，本病有流行性，季节性，广谱抗生素治疗有效，但粪便，小肠内容物以及肠粘膜中未发现病原菌，营养缺乏，如蛋白质，维生素B族，叶酸等可能与本病发病有关，但不是重要的病因。

小肠粘膜绒毛变形不规则，粗大或变平；呈舌形，脊状或扁平，卷曲状，空肠粘膜活组织检查有腺窝变长，腺窝细胞核肥大，嗜银细胞增多，上皮细胞呈方形或扁平形，杯状细胞减少，上皮细胞酶活力减低，电镜检查见微绒毛不规则，成团分叉多，微粒体和线粒体均有增加，有些病倒同时有浅表性或萎缩性胃炎。

预防

合理膳食，食物摄入种类应多而营养丰富，适当补液，纠正电解质平衡失调。

并发症

贫血

常常出现贫血，低白蛋白血症，葡萄糖耐量不正常等并发症。

症状

口炎腹泻乏力衰弱口唇皲裂脂肪泻

有乏力，腹痛，腹泻，大便每日1～2次，或十多次，粪便量大，呈糊状，色淡恶臭，油腻泡沫状，约30%的病例有脂肪泻，低白蛋白血症，口服蛋白耐量试验显示吸收延缓，50%的病人有葡萄糖耐量不正常，约90%的病例木糖吸收试验尿排出量减少，维生素A及B12吸收试验亦不正常。

检查

小肠活组织病理检查，维生素A 及B12吸收试验，木糖吸收试验，葡萄糖耐量试验，口服蛋白耐量试验。

诊断鉴别

根据发病地区，临床表现，小肠吸收功能减损以及小肠活组织病理表现可作出诊断。

应与肠贾弟鞭毛虫病，肠阿米巴病，炎症性肠病，麦胶性肠病以及维生素B1 2缺乏症相鉴别。