黄体囊肿
妊娠妇女有形成黄体囊肿的倾向，正常和妊娠期黄体直径小于2cm，若黄体直径达2～3cm，称囊状黄体;直径大于3cm，则称黄体囊肿。当囊状黄体或黄体囊肿退变时，转变为玻璃样变的结缔组织，但仍保持囊腔及囊腔内液体，其直径在2～3cm，称囊状白体，直径大于3cm称白体囊肿。
基本知识
医保疾病： 是
患病比例：30%
易感人群： 好发于妇女
传染方式：无传染性
并发症：急腹症
治疗常识
就诊科室：产前检查科 妇科内分泌 妇科 妇产科学 妇产科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗 中医治疗
治疗周期：2-6周
治愈率：90%
常用药品： 枸橼酸氯米芬片 注射用重组人绒促性素
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
温馨提示
定期体检，做到早发现早治疗。
病因
(一)发病原因
黄体囊肿其发病因素为：
①供应黄体的血管，淋巴系统发生了紊乱;
②黄体在其血管形成期出血过多，尤见于有凝血障碍的妇女，因黄体出血过多形成黄体血肿，待血液吸收后清液滞留于黄体腔内，使黄体直径增大;
③垂体促性腺激素过度分泌，促使黄体过度发育。
(二)发病机制
1.肉眼形态
黄体囊肿为发生于单侧卵巢的孤立性囊肿，表面光滑，呈琥珀色，直径很少大于4cm，罕见超过8cm，但文献曾有报道达11cm，单房性，壁薄，半透明，切面可见中央腔内含有淡黄色，嗜红色液体或凝血块，囊壁部分或全部为黄色，有时卷曲成花环状。
2.组织形态
囊腔面贴附有薄层机化的纤维组织，囊壁内层为数层黄素化颗粒细胞，胞质内含嗜酸性颗粒，卵泡膜细胞呈楔形插入其中，细胞间有丰富的毛细血管，最终黄体囊肿退变，仅留下1～2层细胞。
预防
定期体检，做到早发现早治疗。月经周期20～27天突然下腹疼痛等症状出现时要特别注意。积极治疗并发症，防止发生意外情况、做好随访。
并发症
急腹症
囊肿破裂则引发急腹症。
症状
黄体破裂 滤泡增大 囊肿 凝血障碍
黄体囊肿在一般情况下无临床意义，囊肿可自行退化，病人常诉月经延迟，妇科检查可扪及一侧附件增大，Hallatt曾报道过173例黄体破裂 ，其中发生于黄体囊肿者占78%，有凝血障碍 的妇女易发生黄体囊肿破裂，Lamb曾遇到一妇女发生4次黄体囊肿破裂。
检查
血液凝血系统的检查，肿瘤标志物检查。
腹腔镜检查，组织病理学检查。
诊断鉴别
诊断
可根据临床表现，症状及以上相关检查做出诊断。
鉴别诊断
1.妊娠黄体
妊娠黄体直径小于2cm，囊壁颗粒细胞增生，黄素化，中央无囊腔，囊壁全部卷曲成花环状，尿HCG测定阳性等为鉴别依据。
2.异位妊娠
黄体囊肿破裂引发的急腹症易误诊为异位妊娠，前者HCG阴性，出血量较异位妊娠少，且无反复出血。
治疗
就诊科室：产前检查科 妇科内分泌 妇科 妇产科学 妇产科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗 中医治疗
治疗周期：2-6周
治愈率：90%
常用药品： 枸橼酸氯米芬片 注射用重组人绒促性素
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
生理性的囊肿无需手术，而病理性的囊肿，往往需要手术来明确诊断并作相应的处理。超声提示囊肿为无回声的囊肿，没有分隔，那么可以先观察3个月，3个月后重复超声检查，如囊肿仍然存在，应考虑行手术处理。除此以外的囊肿，大多情况下均为病理性的囊肿，应行手术明确诊断。可行卵巢楔形切除或卵巢修补术。
中药治疗：芍药甘草汤有镇痛、促进血肿吸收、恢复排卵等作用，是保守治疗黄体囊肿的有效方剂。
预后：常会在怀孕末期或生产后自动消失。
护理
1、养成日常运动的好习惯,有助于卵巢囊肿的治疗。
2、避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠。
3、卵巢囊肿患者得病期间，减少排卵的次数，提高自身的免疫能力。
4、卵巢囊肿患者饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。
饮食保健
食疗
急性和慢性多有不同程度的尿频、尿急、尿痛等特征。其主要食疗方法应注意：
1、枸杞20克，当归20克，猪瘦肉100克，煮汤加其它味料食用。
2、败酱草20克，桃仁10克，黑木耳10克，水煎服，每日1剂，连服几天。
3、败酱草50克，紫草根15克，水煎去渣加入红糖25克，调匀服食。
4、金银花15克，败酱草30克，蒲公英20克，赤芍10克，枳壳10克，木香10克，水煎服，每日一剂，连服3-5剂。
5、槐花10克，苡米仁20克，冬瓜仁20克，水煎去渣，取汁，加入大米50-100克，煮粥食用。
6、菱角薏米花胶粥：菱角500克，生薏米100克，花胶(鱼肚)150克，陈皮一角，粘米适量，盐少许。瓦煲内加水适量清水，先用猛火煲至水滚，然后放入以上材料，侯水再滚起，改用中火继续煲至粘米开花成稀粥，少许盐调味，即可食用。
饮食原则
宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。
饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。
适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。
禁忌食品：蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子、白酒等。
鸡蛋
鸡肝
莲子
葵花子仁
啤酒
白酒
鸡肝
腐竹
