合成树脂皮炎

合成树脂有很多种，常用的合成树脂有环氧树脂、聚酯树脂、酚醛树脂、脲醛树脂、丙烯酸单体等。工业职业性皮肤病约占整个职业的85%。特别是石油，焦油化工业，合成树脂业，橡胶业，电镀业制药业，玻璃纤维业涂料业等行业中发病尤为普遍。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.005%--0.007%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：疱疹样皮炎

治疗常识

就诊科室：皮肤性病科皮肤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：3-6个月

治愈率：60-80%

常用药品：曲安奈德益康唑乳膏丹皮酚软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

温馨提示

改善劳动条件，改进操作方法，加强必要的防护制度及措施。

病因

(一)发病原因

合成树脂有很多种，常用的合成树脂有环氧树脂，聚酯树脂，酚醛树脂，脲醛树脂，丙烯酸单体等，致病原因可为刺激性，亦可为过敏性，一般合成树脂的化学性质较稳定，但在生产过程中往往有些原料，单体，辅助原料(如增塑剂，稳定剂，色料等)，以及一些游离物质则引起不同程度的皮肤损害及全身症状。

(二)发病机制

合成树脂的刺激性，过敏性引起不同程度的皮肤损害及全身症状。

预防

1.改善劳动条件，改进操作方法，加强必要的防护制度及措施。改进生产设备，改善生产工作场所的卫生条件：安装良好有效的通风，排气及吸尘设备，减少车间有害气体及粉尘，设立浴室和更衣室。

2.加强个人防护，注意穿工作服，戴手套，口罩，帽子，面罩，防护眼睛等防护服，长统靴等。眼睛等防护服，长统靴等。

并发症

疱疹样皮炎

红肿、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，毛发异常。

症状

丘疹恶心头晕脱发

1.树脂产业工人主要表现为急性或慢性皮炎

(1)急性皮炎：多见于接触环氧树脂的胶液，蒸气或粉尘以及酚醛树脂，脲醛树脂，氨基塑料生产过程中的甲醛蒸汽所致，表现为：

①眼睑，颜面，颈部，手臂等暴露部位红肿，丘疹，水疱，伴有剧烈瘙痒，高度敏感者，亦可泛发全身。

②脱离接触后给予适当处理一周左右皮炎消退，再接触可以再发。

(2)慢性皮炎：长期从事环氧树脂，聚氯乙烯，酚醛树脂及氨基塑料等作业者，皮肤出现干燥，角化，皲裂，丘疹，粉刺等并有指甲变薄，脱发及色素沉着。

黏膜症状可有咽炎，结膜炎，支气管炎，全身症状可有头痛，头晕，步履不稳，恶心，呕吐等。

2.接触环氧树脂胶水，指甲油及聚氯乙烯手提袋，手套，接触聚酯树脂塑形剂，聚酯纤维(涤纶织物)，聚酯薄膜，接触含丙烯酸的印刷油墨，印刷版，骨水泥均可引起皮炎样改变。

检查

本病主要是有对合成树脂化学物品的接触史，故对于有合成树脂接触史后出现了皮肤的红肿、瘙痒、疼痛、水疱、糜烂、渗液等表现的患者就要考虑是本病。用含1%合成树脂的凡士林作斑贴试验，可呈阳性反应，结合临床特点，即可诊断本病。同时可查血常规，提示嗜酸性粒细胞增高，则可作为本病的支持诊断。

诊断鉴别

根据患者有接触史，皮损发生在接触部位和典型的皮疹表现以及斑贴试验阳性，即可作出诊断。同时需与下述疾病相鉴别。

1.急性湿疹，这个是过敏性的皮肤损伤，多与接触过敏原如花粉、漆树等原因有关。

2.丹毒，皮损颜色鲜红，境界边缘清楚，无接触史，局部触痛明显，伴有畏寒发热、头痛、恶心等全身症状，末梢血检查见白细胞常增高。

3.肛门急性湿疹，一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程，同时伴发瘙痒。

治疗

就诊科室：皮肤性病科皮肤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：3-6个月

治愈率：60-80%

常用药品：曲安奈德益康唑乳膏丹皮酚软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

西医治疗

对湿疹皮炎样损害对症处理，指甲改变可补给维生素A维生素D(鱼肝油)及铁剂。

全身及黏膜症状可予以相应治疗。

中医治疗

一、辨证选方

湿热

治法：清热利湿。

方药：萆薢渗湿汤加减。萆薢15g，苡仁30g，黄柏10g，茯苓30g，丹皮10g，泽泻12g，滑石30g，通草10g。水煎服，每日1剂。

血虚

治法：养血祛风，清热利湿。

方药：四物汤合萆薢渗湿汤。当归15g，白芍10g，熟地10g，川芎10g，萆薢15g，苡仁30g，黄柏10g，滑石30g，茯苓30g，丹皮10g，泽泻10g，甘草6g。水煎服，每日1剂。

二、外治法

糜烂渗液用10%黄柏溶液湿敷。

红斑丘疹用三黄擦剂或黄柏露。

干燥皲裂用青黛膏外擦。

护理

首先，要做好皮肤日常护理：

在气温偏暖季节，过敏症患者常以为外界气温较暖，皮脂腺分泌功能旺盛，而放弃对皮肤的保养，或是过多地使用洗面奶及去脂力强的洁肤用品。这容易破坏皮脂膜而降低皮肤抵抗力，引发皮肤过敏。许多人皮肤过敏后，又停止了护理保养，致使皮肤水分不足，容易起皱，导致恶性循环。因此，无论寒暑春秋，过敏症患者都要十分小心护理皮肤，除了保持每天3次温水洗脸外，还要用些特效疗肤水、疗肤霜，爽肤、润肤，持之以恒。

其次，要注意饮食营养的均衡：

少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒等。某些食物也是致敏原，要注意加以辨别。多吃维生素丰富的食物可以增强机体免疫能力。根据营养学家的研究，洋葱和大蒜等含有抗炎化合物，可防过敏症的发病。另有多种蔬菜和水果亦可抵抗过敏症，其中椰菜和柑橘功效特别显著。过敏性体质者最好每天喝些豆浆。

最后，要保持充足的睡眠和适当的体育锻炼，增加机体的抵抗力和适应能力。