龟分枝杆菌感染

龟分枝杆菌感染

龟分枝杆菌感染(mycodacterium chelonei infection)所致疾病类似于偶发分枝杆菌,因此常称偶发龟复合分枝杆菌。发病机制还不清楚。主要引起肺部和皮肤伤口感染,在37℃培养基上培养2~5天长出光滑型或粗糙型菌落,并能产生芳香硫酸酯酶,硝酸盐还原试验和铁吸收试验阴性,即可诊断。对红霉素、头孢菌素类,四环素类等较敏感。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.003%-0.005%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:肺炎

治疗常识

就诊科室:寄生虫 传染病科 发热门诊 感染中心 中医感染内科 中医学 实验中心 其他科室

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:15-30天

治愈率:60%-80%

常用药品: 诺氟沙星胶囊 氯霉素片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

温馨提示

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

病因

(一)发病原因

龟分枝杆菌感染(mycodacterium chelonei infection)所致疾病类似于偶发分枝杆菌,因此常称偶发龟复合分枝杆菌,二者均能在37℃培养基上培养2~5天长出光滑型或粗糙型菌落,并能产生芳香硫酸酯酶,硝酸盐还原试验和铁吸收试验阴性。

(二)发病机制

发病机制还不清楚,目前没有相关内容描述。

预防

龟分枝杆菌感染(mycodacterium chelonei infection)所致疾病类似于偶发分枝杆菌,因此常称偶发龟复合分枝杆菌。本病主要通过呼吸道以及接触传染,故预防措施应针对病因进行,在有感染流行期间,应佩戴口罩以及手套,以减少呼吸道和皮肤接触的可能。如果有可疑接触者,可口服红霉素预防。

并发症

肺炎

一般并发肺炎。

症状

伤口感染 毒血症 皮肤干燥

龟分枝杆菌感染主要引起肺部和皮肤伤口感染,对于严重感染病例可因感染进入血液循环造成脓毒血症。临床表现主要引起肺部和皮肤伤口感染。在37℃培养基上培养2~5天长出光滑型或粗糙型菌落,并能产生芳香硫酸酯酶,硝酸盐还原试验和铁吸收试验阴性。即可诊断。

检查

在37℃培养基上培养2~5天长出光滑型或粗糙型菌落,并能产生芳香硫酸酯酶,硝酸盐还原试验 和铁吸收试验阴性。

诊断鉴别

鉴别诊断:

1.细菌性肺炎:结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促,血白细胞增多,胸片X线表现高密度均匀阴影,易误诊为肺炎。但肺炎时咳嗽多有痰,常呈铁锈色痰。肺部为实变体征,痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主,胸部为积液体征,PPD试验可阳性。

2.类肺炎性胸腔积液:发生于细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张伴有胸腔积液者,患者多有肺部病变的病史,积液量不多,见于病变的同侧。胸液白细胞数明显增多,以中性粒细胞为主,胸液培养可有致病菌生长。

3.恶性胸腔积液:肺部恶性肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤的胸膜直接侵犯或转移、胸膜间皮瘤等均可产生胸腔积液,而以肺部肿瘤伴发胸腔积液最为常见。结核性胸腔积液与肿瘤性胸腔积液的鉴别要点。结核性胸膜炎有时须与系统性红斑狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎等伴有胸腔积液者鉴别,这些疾病均有各自的临床特点,鉴别不难。

治疗

就诊科室:寄生虫 传染病科 发热门诊 感染中心 中医感染内科 中医学 实验中心 其他科室

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:15-30天

治愈率:60%-80%

常用药品: 诺氟沙星胶囊 氯霉素片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

(一)治疗  

对红霉素、头孢菌素类、四环素、阿米卡星(丁胺卡那)、妥布霉素(托普霉素)、磺胺类等较敏感。  

(二)预后  

目前没有相关内容描述。

护理

1、多运动,提高自身免疫力。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。食物宜清淡,多吃新鲜蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等。

饮食保健

食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)   

1、川贝梨:川贝5克,生梨1个,冰糖适量。先将梨切去头部,剜空梨心,放入冰糖、川贝,再将梨头盖上,用牙签固定。放入碗内同蒸,将梨与汁同服。  

2、三仙饮:生萝卜250克,鲜藕250克,梨2个。切碎绞汁加蜂蜜适量。  

3、百合汤:鲜百合100克(干品30克),糖适量。加水煎汤,饮汤食百合,早晚各次。  

4、川贝百合汤:川贝母50克,百合8克,荸荠25克,大鸭梨50克,冰糖适量。将荸荠洗净,去皮切碎;大鸭梨去皮、核,洗净切片;与川贝、百合、冰糖同放锅中,加清水适量,煮沸20分钟即成。每日1剂,分2次食完,连服3~5日。  

饮食原则

食物宜清淡,多吃新鲜蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等。  

不吃刺激性食物:辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物。

1、宜吃富含维生素的食物; 2、宜吃富含有优质蛋白质的食物; 3、宜吃膳食纤维类食物。

葵花子仁

白果(干)

青豆

绿豆

1、忌吃腥发的食物:如羊肉、鲢鱼、鲤鱼; 2、忌吃不容易消化的食物:如螺丝肉、豆芽; 3、忌吃富含油脂的食物:如肥肉、猪油、羊油。

啤酒

白酒

鸡肝

杏仁

1、宜吃富含维生素的食物; 2、宜吃富含有优质蛋白质的食物; 3、宜吃膳食纤维类食物。