光泽苔藓
光泽苔藓(lichen nitidus)为一种原因未明的慢性皮肤病，临床特点为帽针头大小具有光泽的小丘疹，多数聚集，但不融合，好发于阴茎，腹股沟及下腹部等处。本病好发于中年男性，有报告发生于儿童者不在少数，组织学有特征性，预后良好。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.005%
易感人群： 好发于中年男性
传染方式：无传染性
并发症：
治疗常识
就诊科室：皮肤科 皮肤性病科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：7--14天
治愈率：40--60%
常用药品： 甲硝唑凝胶 复方珍珠解毒口服液
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）
温馨提示
本病的预防在于去除可能诱发因素，避免局部刺激。
病因
(一)发病原因
病因尚未明确，以往认为与结核有关，有学者根据某些光泽苔藓与扁平苔藓同时存在，部分扁平苔藓的散在性小丘疹与光泽苔藓的丘疹不易区分，认为光泽苔藓是扁平苔藓的一个变异，但根据两者的临床和皮肤免疫病理不同及组织学有各自的特点，它们仍应为独立的疾病，另有人认为本病是一种由变应原或感染引起的反应，也有人认为是独立的炎性肉芽肿，但均未确证。
(二)发病机制
发病机制不清楚，有人认为本病是一种由变应原或感染引起的反应，也有人认为是独立的炎性肉芽肿。
预防
去除可能诱发因素，避免局部刺激。
并发症
本病属于肉芽肿性病变，临床上可因淋巴管堵塞发生外生殖器如阴唇、阴蒂、阴茎、阴囊等呈假性象皮病，亦可因瘢痕及粘连引起尿道、阴道、肛门等处狭窄，亦可癌变及引起外生殖器残毁。由于瘢痕形成，可导致淋巴管阻塞，引起阴茎、阴囊和女阴等处的象皮肿。也可因瘢痕形成及组织粘连，引起尿道、阴道、直肠或肛门等狭窄。
症状
瘙痒 鳞屑 黏膜损害 丘疹
损害为直径1～2mm大小，微高出皮面的扁平，坚实丘疹 ，呈圆形或多角形，正常皮色或淡红，黄褐色，表面有光泽，多数聚集，但不融合，大小始终不变，周围无炎症，有时表面有细薄鳞屑 ，或轻度摩擦皮损，可见少量鳞屑，玻片压视，显示乳白色小点，皮损有时可呈环状排列，少数病例呈泛发型或融合型，后者皮损呈红黄或棕黄色斑块，被覆细小鳞屑，周围可见少数散在皮疹，若外伤或搔抓，可出现同形反应，好发于阴茎，包皮，龟头，阴囊，亦可见于下腹，乳房，腹壁，臀部及膝肘伸侧，一般不见于颜面及头皮，融合型者主要见于四肢及皮肤皱褶部，如颈围，妇女乳房下部，发生于下肢者，有时可呈紫癜 状，类似进行性色素性紫癜性皮病，掌跖很少受累，掌跖光泽苔藓的报道少见，表现为掌跖的对称性过度角化性红斑，裂隙和砂纸样的损害，偶见黏膜损害 ，呈细小灰白色扁平丘疹或斑块，指(趾)甲亦可受累，出现纵嵴，肥厚，脆裂等，但比较少见，经过中可并发扁平苔藓，一般无自觉症状，偶有痒感，有的甚至是剧烈瘙痒 ，无全身症状，病程由急性开始，经过徐缓，逐渐增多，可自行消退，但易复发。
检查
组织病理：有特征性，真皮乳头有以淋巴细胞，组织细胞为主的灶状浸润，可见少量成纤维细胞，嗜色素细胞，上皮样细胞，偶见朗汉斯巨细胞，无干酪样坏死，界限清楚，其两侧表皮突向下延伸，包绕着浸润细胞呈抱球状，在浸润灶内，胶原纤维破坏，弹力纤维消失，可有毛细血管扩张，血管壁可增厚，有时血管可闭塞，灶性浸润顶部表皮变薄，基底层液化或消失。
诊断鉴别
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
鉴别诊断
1.扁平苔藓 ：两者常合并发生，临床表现有相似之处，鉴别点见表1。
2.结核性苔藓 ：主要发于躯干，为圆锥形小丘疹，多与毛囊一致，簇集成片，体内常可查见结核灶，组织病理象有结核样灶状浸润，但无毛细血管扩张，基底层无变化。
3.毛发苔藓：多发生于四肢伸侧，丘疹与毛囊一致，表面有角化鳞屑，其下常有卷曲毳毛。
治疗
就诊科室：皮肤科 皮肤性病科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：7--14天
治愈率：40--60%
常用药品： 甲硝唑凝胶 复方珍珠解毒口服液
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）
去除可能诱发因素，避免局部刺激。
(一)治疗
本病有自愈倾向，一般无需治疗。可酌情服用维生素A、D，或试用异烟肼，或注射铋剂，亦可促其早期消退。局部外用皮质类固醇霜，或间苯二酚(雷琐辛)软膏、5%水杨酸软膏有帮助。对少数孤立损害或时久不退者，可考虑电灼、冷冻。可服除湿丸及散结灵。
(二)预后
预后良好。病程由急性开始，经过徐缓，逐渐增多，可自行消退，但易复发。
护理
1.对没有自觉症状的患者，要进行身心放松的护理，生活要乐观向上，劳逸结合，加强体育锻炼，并定期观察。
2.去除各种不良刺激，如去除牙垢，修正锐利牙齿及不良修复体。
3.去除局部刺激物，选用柔软毛刷刷牙，不饮酒，不吸烟，不食辛辣刺激性食物。
饮食保健
食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
百合蜜枣汤
用料：猪肺1个、百合4钱、蜜枣6粒、光杏仁5钱
制法：
(1)将猪肺用水洗净，沥干后切成小块。
(2)煲内盛适量清水，猪肺和药材一起放入，煮约4小时,调味即可饮用。
饮食原则
饮食宜清淡。
1、不吃辛辣刺激性食物。
2、不饮酒。
葵花子仁
白果（干）
青豆
绿豆
啤酒
白酒
鸡肝
杏仁
