股外侧皮神经炎

股外侧皮神经炎(lateral femoral cutaneous neuritis)又称感觉异常性股痛，Bernhardt病、Roth病。为一种股外侧皮肤感觉异常的疾病。多见于20～50岁较肥胖的男性。表现为股前外侧麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉、出汗减少及沉重感等症状亦可出现，以麻木最多见。体力劳动、站立过久时可加剧，休息后症状可缓解。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.012%

易感人群：多见于20～50岁较肥胖的男性

传染方式：无传染性

并发症：肌肉痉挛

治疗常识

就诊科室：皮肤性病科皮肤科

治疗方式：药物治疗物理疗法

治疗周期：1-3个月

治愈率：60%

常用药品：曲安奈德益康唑乳膏丹皮酚软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（15000——20000元）

温馨提示

寻找并去除病因，对症治疗，尽早进行病因治疗。

病因

(一)发病原因

1.股外侧皮神经受压

如：脊椎畸形，肥大性脊椎炎，脊椎裂，腰椎骶化，妊娠，盆腔肿瘤，腹股沟疝，椎间盘突出等均可致本病。

2.外伤或感染

如：腰肌炎，盆腔炎，神经梅毒，阑尾炎，妊娠，酒精中毒，带状疱疹后遗症等可诱发本病。

3.寒冷及潮湿是本病常见诱因。

(二)发病机制

1.真皮小血管周围可有轻度炎性细胞浸润。

2.皮神经可肿胀，神经周围炎，炎性细胞浸润及神经退行性变。

预防

本病通常有两个常见的因素造成，一个是外伤性的神经损伤，其次是由于局部的炎症反应累及到神经组织。另一个因素是由于局部有占位性的包块，或者有椎间盘突出等病变造成的神经受压。故临床预防应针对病因进行，注意工作谨慎，避免导致外伤。其次对于占位性的因素以及感染性因素导致的本病，明确原因后应积极进行手术或者抗感染治疗。

并发症

肌肉痉挛

本病的并发症主要和神经病变失去正常的功能有关。最常见的并发症就是神经所支配的肌肉乏力，以及皮肤出现麻木、刺痛以及感觉异常等异常。对于长期的失去神经的营养支持，肌肉组织可产生萎缩。部位血管的功能也受神经的支配，故可造成局部充血、红肿。

症状

出汗减少浅感觉减退或缺失痛觉与温度觉减... 大腿刺痛大腿外侧痛股前外侧麻木、蚁行感

多见于20～50岁较肥胖的男性，表现为股前外侧麻木，蚁行感，刺痛，烧灼感，发凉，出汗减少及沉重感等症状亦可出现，以麻木最多见，体力劳动，站立过久时可加剧，休息后症状可缓解，查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失，主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在，少数患者可有色素减退或沉着，有些患者皮肤可呈轻度菲薄，稍干燥，毳毛减少，本病通常为单侧性，少数双侧发病，慢性病程，时轻时重，常数月至多年不愈。

检查

病人自觉大腿前外侧皮肤呈针刺样疼痛，同时伴有异常感觉，如蚁走感、烧灼感、寒凉感、麻木感等。开始发病时疼痛呈间断性，逐渐变为持续性，有时疼痛可十分剧烈。

诊断鉴别

多见于20～50岁较肥胖的男性，表现为股前外侧麻木，蚁行感，刺痛，烧灼感，发凉，出汗减少及沉重感等症状亦可出现，以麻木最多见，体力劳动，站立过久时可加剧，休息后症状可缓解，查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失，主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在，常为单侧性，慢性病程，时轻时重，常数月至多年不愈，就可考虑本病。

早期麻风根据流行病史，病情经过，病理活检，包括神经纤维染色，抗酸杆菌等综合分析，加以区别。