股外侧皮神经炎

股外侧皮神经炎

股外侧皮神经炎(lateral femoral cutaneous neuritis)又称感觉异常性股痛,Bernhardt病、Roth病。为一种股外侧皮肤感觉异常的疾病。多见于20~50岁较肥胖的男性。表现为股前外侧麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉、出汗减少及沉重感等症状亦可出现,以麻木最多见。体力劳动、站立过久时可加剧,休息后症状可缓解。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.012%

易感人群: 多见于20~50岁较肥胖的男性

传染方式:无传染性

并发症:肌肉痉挛

治疗常识

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:药物治疗 物理疗法

治疗周期:1-3个月

治愈率:60%

常用药品: 曲安奈德益康唑乳膏 丹皮酚软膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(15000——20000元)

温馨提示

寻找并去除病因,对症治疗,尽早进行病因治疗。

病因

(一)发病原因

1.股外侧皮神经受压

如:脊椎畸形,肥大性脊椎炎,脊椎裂,腰椎骶化,妊娠,盆腔肿瘤,腹股沟疝,椎间盘突出等均可致本病。

2.外伤或感染

如:腰肌炎,盆腔炎,神经梅毒,阑尾炎,妊娠,酒精中毒,带状疱疹后遗症等可诱发本病。

3.寒冷及潮湿是本病常见诱因。

(二)发病机制

1.真皮小血管周围可有轻度炎性细胞浸润。

2.皮神经可肿胀,神经周围炎,炎性细胞浸润及神经退行性变。

预防

本病通常有两个常见的因素造成,一个是外伤性的神经损伤,其次是由于局部的炎症反应累及到神经组织。另一个因素是由于局部有占位性的包块,或者有椎间盘突出等病变造成的神经受压。故临床预防应针对病因进行,注意工作谨慎,避免导致外伤。其次对于占位性的因素以及感染性因素导致的本病,明确原因后应积极进行手术或者抗感染治疗。

并发症

肌肉痉挛

本病的并发症主要和神经病变失去正常的功能有关。最常见的并发症就是神经所支配的肌肉乏力,以及皮肤出现麻木、刺痛以及感觉异常等异常。对于长期的失去神经的营养支持,肌肉组织可产生萎缩。部位血管的功能也受神经的支配,故可造成局部充血、红肿。

症状

出汗减少 浅感觉减退或缺失 痛觉与温度觉减... 大腿刺痛 大腿外侧痛 股前外侧麻木、蚁行感

多见于20~50岁较肥胖的男性,表现为股前外侧麻木,蚁行感,刺痛,烧灼感,发凉,出汗减少 及沉重感等症状亦可出现,以麻木最多见,体力劳动,站立过久时可加剧,休息后症状可缓解,查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失 ,主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在 ,少数患者可有色素减退或沉着,有些患者皮肤可呈轻度菲薄,稍干燥,毳毛减少,本病通常为单侧性,少数双侧发病,慢性病程,时轻时重,常数月至多年不愈。

 

检查

病人自觉大腿前外侧皮肤呈针刺样疼痛,同时伴有异常感觉,如蚁走感、烧灼感、寒凉感、麻木感等。开始发病时疼痛呈间断性,逐渐变为持续性,有时疼痛可十分剧烈。

 

诊断鉴别

多见于20~50岁较肥胖的男性,表现为股前外侧麻木,蚁行感,刺痛,烧灼感,发凉,出汗减少及沉重感等症状亦可出现,以麻木最多见,体力劳动,站立过久时可加剧,休息后症状可缓解,查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失,主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在,常为单侧性,慢性病程,时轻时重,常数月至多年不愈,就可考虑本病。

早期麻风 根据流行病史,病情经过,病理活检,包括神经纤维染色,抗酸杆菌等综合分析,加以区别。

治疗

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:药物治疗 物理疗法

治疗周期:1-3个月

治愈率:60%

常用药品: 曲安奈德益康唑乳膏 丹皮酚软膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(15000——20000元)

(一)治疗  

应寻找病因,予以根除。  

1.物理疗法:包括按摩、电疗、热疗、磁疗及紫外线照射后离子透入等。  

2.可试用VitBl、VitB12及地巴唑。  

3.股外侧皮神经注射疗法:于髂前上棘下约10cm之缝匠肌处,用12号针头垂直刺人3~4cm后,徐徐注入VitB1 100 mg或与VitB12 100mg之混合液,1次/d,5~10次为一疗程。尚可配合风池、血海、伏兔穴位注射。  4.如有顽固而严重的疼痛,可考虑神经切断术或松解术。  

(二)预后  

慢性病程,时轻时重,常数月至多年不愈。

护理

1、忌烟:香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道,烟雾会给周围人群的健康带来危害,所以,应彻底杜绝烟草。
 
2、忌寒凉食物:寒冷食物会刺激肠胃,所以为了更好的恢复,应少吃或不吃。
 
3、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
 

饮食保健

1)发热期间食欲很差,服用抗风湿药物也会引起胃肠道反应,不思饮食,应以清淡为主,宜给半流质,如面条,更米,大米粥等,多食新鲜水果,新鲜蔬菜等,多饮清凉饮料,以生津止渴,补充体液。

2)对多发性肌炎和皮肌炎患者的饮食条理应高热量,高蛋白,易消化,并含有丰富维生素为原则。忌生冷,油腻,甜粘之品,少食辛辣刺激性食物,戒烟。

1.宜吃高蛋白有营养的食物 ;2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

葵花子仁

白果(干)

青豆

绿豆

1.忌吃油腻难消化食物 ;2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。

啤酒

白酒

鸡肉

鸡肝

1.宜吃高蛋白有营养的食物 ;2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。