plummer vinson综合征

plummer vinson综合征

Plummer-Vinson综合征又称Paterson-Kelly综合征或缺铁性吞咽困难,以缺铁性贫血、吞咽困难和舌炎为主要表现,好发于30~50岁的白种妇女性,男性少见,中国人罕见。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.05%

易感人群: 好发于30~50岁的白种妇女性

传染方式:无传染性

并发症:食管癌

治疗常识

就诊科室:内科 血液科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-5月

治愈率:60%

常用药品: 乳酸亚铁胶囊 富马酸亚铁咀嚼片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

温馨提示

注意休息、劳逸结合。

病因

缺铁是本征的最基本的原因,好发于偏食者,但因缺铁性贫血患者并不都有吞咽困难,故缺铁并非唯一的原因,可能还与B族维生素缺乏,体质,种族及家族等因素有关。

主要为咽部及上段食管粘膜萎缩,其下的肌肉萎缩变性,有粘膜赘片。

预防

注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

并发症

食管癌

易并发咽及上段食管癌 ,预后大多良好,个别病例可迁延不愈。

症状

咽部异物感 吞咽困难 舌炎 缺铁性贫血 心悸 匙状指(趾) 脱发 食欲不振 恶性贫血 乏力

临床主要表现为吞咽困难 ,咽部异物感 ,吞咽困难呈间歇性,不伴疼痛,常发展为持续性,多见缺铁性贫血 表现,如食欲不振 ,乏力 ,心悸 ,苍白,匙状指(趾) 及脱发 ,还常伴有口角炎,舌炎 ,舌光滑,萎缩,乳头消失,多数患者X线及食管镜检查发现咽下部,食管上部有隔膜型粘膜赘片,实验室检查几乎均有缺铁性贫血,血清铁浓度明显降低,部分有恶性贫血 。

1.有缺铁性贫血,吞咽困难,舌炎的临床表现。

2.食管钡餐造影或食管镜检查在咽下部食管上端有隔膜样粘膜赘片。

检查

实验室及辅助检查:

血常规:缺铁性小细胞低色素性贫血。

X线检查:如疑有蹼,需依靠荧光电影检查,常在上食管侧位前壁发现偏心性,宽度不足2mm的蹼。

胃镜 检查:可发现光滑的,有色的隔膜状孔,有偏心的开口,位于环咽肌水平以下,薄膜状蹼。

诊断鉴别

一般可以确诊,无须鉴别。

治疗

就诊科室:内科 血液科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-5月

治愈率:60%

常用药品: 乳酸亚铁胶囊 富马酸亚铁咀嚼片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

预防

由于缺铁是本病最基本的因素,因此预防在与防止铁缺乏。治疗上主要是纠正缺铁和B族维生素的缺乏,经补充铁剂后症状迅速改善。若无效应相到食管狭窄,证实后用食道探子扩张,或内镜下高频电灼切开。

预后

大多良好,个别病例可迁延不愈。本征易并发咽及上段食管癌,应高度重视,定期复查。

护理

保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。

合理饮食,多吃富含维生素C的食物,忌饮茶。

饮食保健

Plummer-Vinson综合征患者饮食宜忌 

宜食含铁量丰富的食物有动物肝脏、肾、舌,鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品,以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、发菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、大枣、葵花子、核桃仁等植物性食品。

多吃富含维生素C的食物,如新鲜绿叶蔬菜和水果,以促进肠道内铁的吸收。必要时可口服维生素C片剂。

忌饮茶,尤其是忌饮浓茶,因茶中鞣酸可阻止铁的吸收。

 

1、宜高蛋白饮食; 2、宜高热量饮食; 3、宜食用易消化食物; 4、宜低盐饮食。

鹿肉

鸡心

芝麻

栗子(熟)

1、忌辛辣刺激性食物; 2、忌油腻刺激性食物; 3、忌高脂肪饮食。

啤酒

白酒

南瓜子仁

白果(鲜)

1、宜高蛋白饮食; 2、宜高热量饮食; 3、宜食用易消化食物; 4、宜低盐饮食。

黄豆芽猪血汤

大枣粥