葡萄球菌食物中毒

葡萄球菌食物中毒（staphylococcal food poisoning）是葡萄球菌肠毒素所引起的疾病，其特征为起病急骤，呕吐剧烈伴失去及虚脱。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0.2%--0.5%

易感人群： 无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：恶心和呕吐  腹泻

治疗常识

就诊科室：急诊科 其他科室 消化内科 内科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：3-6周

治愈率：80%

常用药品： (奥松)肚痛泻丸 二十五味马宝丸

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——8000元）

温馨提示

注意饮食卫生，食物需要充分煮熟，鱼类产品须加强卫生管理。

病因

引起本病的细菌仅限于血浆凝固酶阳性的金葡菌，且其中仅部分菌株能产生肠毒素，包括A～E等5个血清型，以A型肠毒素引起者多见，临床症状由肠毒素所致，毒素耐高温。

寄生人体皮肤，鼻腔，鼻咽部，指甲及各种皮肤化脓灶的金葡菌，可污染淀粉类（剩饭，粥，米面等），牛乳及乳制品，鱼，肉，蛋类等，被污染食物在室温20～22℃搁置5小时，病菌大量繁殖产生肠毒素。

预防

在食品的运输，贮藏及加工过程中，防止与土壤或不净的水接触，注意饮食卫生，食物需要充分煮熟，鱼类产品须加强卫生管理。

并发症

恶心和呕吐 腹泻

重症时，由于剧烈呕吐和腹泻 ，可引起严重失水而发生周围循环衰竭，儿童对肠毒索比成人敏感，发病率较高，病情也重。

症状

腹泻 腹痛伴恶心、呕吐 发热伴有腹痛、... 发烧

 潜伏期短，一般为2～5小时，极少超过6小时。起病急骤，有恶心、呕吐、中上腹痛和腹泻，以呕吐最为显著。呕吐物可呈胆汁性，或含血及粘液。剧烈吐泻每导致虚脱、肌痉挛及严重失水等现象。体温大多正常或略高。一般在数小时至1～2日内迅速恢复。

检查

从残留食品和病人粪便，呕吐物中分离到同一噬菌体型的葡萄球菌，有助于确诊。

诊断鉴别

根据进食可凝食物，集体发病，症状严重而短促等，可作出初步诊断；食物中检出金葡菌（每克食物含菌达数亿），诊断即可成立。

与细菌性痢疾 ，阿米巴痢疾 ，霍乱 ，弯曲菌性肠炎 ，病毒性胃肠炎及非细菌性食物中毒等想鉴别。

治疗

就诊科室：急诊科 其他科室 消化内科 内科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：3-6周

治愈率：80%

常用药品： (奥松)肚痛泻丸 二十五味马宝丸

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——8000元）

治疗同沙门氏菌属感染的胃肠炎型，以保暖、输液、饮食调节等为主，一般不需用抗菌药物。

护理

注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

加强饮食管理为主，注意饮食卫生，少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物：平素要吃得清淡，尤其对于肥胖患者，脂肪供给量宜低。

隔离患乳腺炎的病牛、病羊，有皮肤化脓灶的炊事员或从事饮食业者应暂时调离。

饮食保健

宜

1.宜吃淀粉含量高的食物；2.宜吃利尿的食物；3.宜吃增加机体免疫功能的食物。

鹿肉

鸡心

栗子（熟）

葵花子仁

忌

1.忌吃辛辣刺激性的食物；2.忌吃寒凉性的食物；3.忌吃发物性的食物。

啤酒

白酒

南瓜子仁

白果（鲜）

宜

1.宜吃淀粉含量高的食物；2.宜吃利尿的食物；3.宜吃增加机体免疫功能的食物。

豆薯小米粥

小米红糖粥

扁豆小米粥

大白菜饺

白菜粥

麻酱白菜心

胡萝卜香瓜汁

胡萝卜拌豆芽