妇女多毛症
妇女多毛症(hirsutism)指因雄激素增高和毛囊对雄激素的反应增强而导致的妇女有部分或完全男性型粗的终毛长出。
基本知识
医保疾病： 是
患病比例：0.003%
易感人群： 好发于女性
传染方式：无传染性
并发症：月经不调
治疗常识
就诊科室：妇科 妇产科 妇产科学
治疗方式：药物治疗 支持性治疗 激光治疗
治疗周期：3-6月
治愈率：80%
常用药品： 甲磺酸溴隐亭片 注射用重组人促卵泡激素
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
温馨提示
避免进食一些高热量的食物以及一些快餐饮食等。
病因
(一)发病原因
引起妇女多毛症的病因可分为4类：
多囊性卵巢综合征：
亦称Stein-leventhal综合征，是妇女多毛症最常见的原因。发生于青春期，卵巢产生睾酮增多。开始月经可正常，以后出现进行性月经减少，最后闭经，可伴有性欲减退、肥胖、多毛、不孕、轻度嗓音变化、双侧卵巢对称性增大，20%病人发生痤疮，血浆睾酮水平、黄体生成素(LH)水平轻度升高。
卵巢肿瘤：
多毛症发展很快，出现男性化。分泌雄激素的卵巢肿瘤包括卵巢腺瘤、男性细胞瘤、Leydig细胞瘤和卵泡粒膜瘤，黄体瘤发生于妊娠妇女，也能造成多毛。
高催乳激素血症：
垂体腺瘤、甲状腺功能低下、应激、下丘脑疾病、药物(吩噻嗪)等可促使催乳激素分泌过多，引起多毛伴有溢乳、闭经。
Cushing综合征和多种肾上腺肿瘤：
可伴有多毛。
肢端肥大症：
过多的垂体激素可增加肾上腺及卵巢的雄激素分泌，引起多毛。
药物：
如糖皮质激素、雄激素及同化激素等可引起多毛。
特发多毛症：
有明显的家族发病倾向，多毛始于青春期，以后数十年持续发展。实验室检查未能发现内分泌异常，但病人毛囊对正常水平的雄激素敏感性高，从而发生多毛。
(二)发病机制
因雄激素增高和毛囊对雄激素的反应增强而导致的妇女有部分或完全男性型粗的终毛长出。
预防
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
并发症
月经不调
1.女性男性化：由于雄性激素的增高，肌肉合成增加，女性患者常常表现出异常的肌肉增加，乳腺发育不良，胸肌增大，唇周可以见胡须，颈部可以见喉结等。
2.月经不调：由于雄性激素增加，可以直接对抗雌激素，故造成子宫内膜的发育不全，月经紊乱，甚至停经。
3.卵巢功能障碍：由于失去了正常的女性内分泌周期，故患者常表现为无排卵，体温呈现单相改变，容易导致不孕。
症状
溢乳 男性化 阴蒂肥大 妊娠时出现的多毛
妇女的终毛过度生长，呈男型分布，多见于雄激素依赖 区，如唇上区，颊，颏，胸中部，乳房，下腹和腹股沟，可伴有男性化 的其他特征，如颞侧秃发，男性体型，声音变粗，阴蒂肥大 和无月经，可有痤疮，若多毛伴男性化，且病情发展快，应考虑新生物所致，但新生物引起的多毛只占少数。
检查
实验室检查包括睾酮 ，硫酸去氢表雄酮水平测定，地塞米松抑制试验 ，催乳素水平测定，LH/FSH比例等。
诊断鉴别
妇女多毛症的鉴别诊断是比较难的，需仔细询问病史和详细的体格检查以及一定的实验室检查，病史主要是发病时间，进展速度，男性化，月经史，家族/种族背景，体格检查在于观察肌肉和脂肪的分布，阴蒂的大小，声音的粗细及有无溢乳 。
治疗
就诊科室：妇科 妇产科 妇产科学
治疗方式：药物治疗 支持性治疗 激光治疗
治疗周期：3-6月
治愈率：80%
常用药品： 甲磺酸溴隐亭片 注射用重组人促卵泡激素
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
(一)治疗
在治疗前应排除卵巢、肾上腺和垂体的肿瘤及药物诱发的女性多毛症。
1.抗雄激素治疗
(1)受体拮抗剂：如螺内酯(安体舒通)50～100mg/d分次口服。西咪替丁300g/次，3次/d。
(2)氟他胺250mg/次，2次/d，可合用避孕药，共服12个月。
(3)避孕药：如醋酸环丙孕酮，自月经第5天开始服用，连服20天。亦可合用炔雌醇(乙炔雌二醇)(0.05mg/d)，疗程6～8个月，半年后可逐渐减量。可试用达因-35。
(4)溴隐亭2.5mg/d，可依疗效和耐受性调整用药。
(5)非那雄胺(非那司提)5mg/d，连服2～3个月。
2.局部脱毛治疗
(1)剃除：简单、有效、副作用最少。但有时患者从心理上难以接受，且不能根治。
(2)拔毛：适于小面积多毛。但易引起毛囊损伤和感染。
(3)电解术：可根治，但可引起瘢痕形成、感染，并需专业人员操作。
(4)脱毛霜或蜡：5%硫代乙醇酸钙霜、45%硫化钡糊剂或10%硫化钠糊剂外涂，数分钟后用清水洗去。缺点是非永久性脱毛。用蜂蜡和松香可配成脱毛蜡外用。2～6周1次。
(5)漂白：可使柔细的黑毛变白而达到美容效果。过氧化氢(双氧水)和稀氨溶液(10∶1)混合液外用，每天2次，2～3周见效。
(6)Q-开关激光：即美肤激光。适于大面积脱毛，效果较好。
护理
发现自己毛发过多时，不必过度的紧张和忧虑，以免影响身心健康。首先，辨别是体质性的多毛，还是病理性多毛症。因为体质性的多毛是不需要治疗的，消除疑虑即可。其次，如果确诊是病理性多毛症，就应树立信心，坚持治疗。
饮食保健
1、根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。
2、避免进食一些高热量的食物以及一些快餐饮食等。
鸡蛋
鸡心
鸡肉
芝麻
松子仁
核桃
青豆
绿豆
