匐行疹

匐行疹(creeping eruption)又名移动性幼虫疹(migrans)，多见于热带，东南亚不少见，我国东南地区亦有报告，粪中的虫卵孵化成感染性幼虫时，当人体特别是儿童接触幼虫时，即被其钻入皮肤而发病，幼虫侵入皮肤后数小时即出现症状，幼虫在开始局部自觉微痒，亦于皮面，亦有呈条索状者，在皮损处找到猫钩虫)、犬钩虫，猪的颌口虫，马蝇、马胃蝇等的蚴虫，即可确诊。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.004%-0.008%

易感人群：虫媒传播

传染方式：无传染性

并发症：带状疱疹

治疗常识

就诊科室：皮肤科皮肤性病科

治疗方式：手术治疗药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-2个周

治愈率：60%-70%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）

温馨提示

勿吃不洁食品，勿食未煮熟的鱼、肉类

病因

(一)发病原因

多由巴西钩口线虫(猫钩虫)，犬钩虫和寄生于猫，猪的颌口虫，马蝇，马胃蝇等的蚴虫侵入人体皮肤所引起，当人体接触含有此种蚴虫的猫，犬的粪便排泄物所污染的泥土，或食未经煮熟的含有此种蚴虫的肉食，即可引起本病，此类蚴虫多寄生于皮肤表皮下或皮下组织，故皮损多见，偶有侵犯肺部及其内脏者，颌口虫的蚴虫尚可寄生于一些淡水鱼和青蛙，鳝鱼等体内，如食用此等未煮熟的鱼类亦可致病。

(二)发病机制

当人体接触含有此种蚴虫的猫，犬的粪便排泄物所污染的泥土，或食未经煮熟的含有此种蚴虫的肉食，食用此等未煮熟的鱼类，青蛙，鳝鱼，即可引起本病，此类蚴虫多寄生于皮肤表皮下或皮下组织，故皮损多见，偶有侵犯肺部及其内脏者，幼虫在肺部移行，引起机体对蠕虫的一种过敏反应。

预防

1、加强卫生宣传教育，避免接触被猫犬排泄物污染的泥土，避免赤足在泥中行走。

2、儿童不要直接接触狗、猫等动物。改善和注意个人卫生，儿童不要吸吮手指，饭前便后要洗手。

并发症

带状疱疹

可并发Loeffer综合征，肺部暂时性，游走性浸润变化，血中嗜酸细胞可高达51%，痰中可达90%。

症状

化脓结痂瘙痒

在一定环境条件下，虫卵发育成第三期幼虫开始感染人体，幼虫侵入皮肤后数小时即出现症状，幼虫在皮内移行，开始局部自觉微痒，亦有呈现较硬小肿块者，随着蚴虫在皮下移动，皮肤出现淡红色蜿蜒曲折的线状损害，微隆起于皮面，亦有呈条索状者，长度不定，一般蚴虫每天移动约数厘米，皮损继续推进，可长达15～20cm，旧的损害可趋向消退，蚴虫移动经过中，亦可暂时静止数天甚至数月，有时蚴虫常随指甲搔抓而移动，可因继发感染化脓，自觉间歇性刺痛或瘙痒，多发生于暴露部位，也可见于臀部，外阴。

检查

实验室检查

血嗜酸粒细胞通常增多，肺部短暂性浸润可借肺部X线检查显示出来。

其他辅助检查

病理：动物幼虫对人体不能适应，在人体内一般不能发育成熟，多停留在幼虫阶段，因此，在人体内无成虫或虫卵可见;同时，幼虫也不能达到其正常寄生的部位，而在移行经过的组织和器官内产生异位性病变。

幼虫在皮肤内通常穴居于粒层或棘层，隧道附近的皮肤内特别是在血管周围有圆细胞及嗜酸粒细胞浸润，线虫蚴在皮肤内移行位置稍深，但炎性反应基本相同。

诊断鉴别

诊断

皮肤出现淡红色蜿蜒曲折的线状损害，微隆起于皮面，亦有呈条索状者，长度不定，一般蚴虫每天移动约数厘米，皮损继续推进，可长达15～20cm，旧的损害可趋向消退，蚴虫移动经过中，亦可暂时静止数天甚至数月，食用此等未煮熟的鱼类，青蛙，鳝鱼，接触含有此种蚴虫的猫，犬的粪便等，在皮损处找到猫钩虫，犬钩虫，猪的颌口虫，马蝇，马胃蝇等的蚴虫，即可确诊。

鉴别诊断

匐行疹要和疥疮、裂头蚴病、丝虫病、血吸虫皮炎、钩蚴皮炎相鉴别。