诺沃克类病毒胃肠炎

诺沃克类病毒胃肠炎

诺沃克类病毒感染后出现以呕吐,腹泻为主要症状的疾病。诺沃克类病毒为一组属于微小病毒的病原体,诺沃克病毒为本组病毒的原型,系直径25~32nm,圆形,无包膜,似属于DNA病毒。仅人和猩猩易感。本组病毒抵抗力较强,耐乙醚、酸及热,60℃30分钟不能完全灭活。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:本病发病率约为0.002%-0.004%,夏季多见

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:脱水

治疗常识

就诊科室:消化内科 内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:70%

常用药品: 盐酸左氧氟沙星胶囊 氨苄西林胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

温馨提示

注意饮食卫生和个人卫生,防止水源污染。

病因

感染(35%):

传染源主要是急性期病人,感染后粪便排毒时间短暂,一般不超过72小时。传播途径以粪—口途径为主,如水源、食物被污染,可造成暴发流行。

人群普遍易感,但以大龄儿童及成人发病率最高。感染后免疫力短暂。本病广泛分布于世界各地。我国也有流行的报道。全年均可发病,但以秋冬季春季多见。

预防

加强患者的管理,注意饮食卫生和个人卫生,防止水源污染,疫苗尚在研制之中, 由于小肠吸收功能受损,在发病早期忌饮牛奶或含糖饮料,食物等。

并发症

脱水

病程自限,一般为2~3天,恢复后无后遗症, 并发症不常见,脱水 是主要的并发症也是病毒性胃肠炎致死的主要原因。

症状

乏力 肌痛 食欲减退 腹泻 低热

潜伏期一般24~48小时,起病突然,以轻重不等的呕吐或腹泻 为主要表现,可单有呕吐或腹泻,亦可先吐后泻,腹泻为黄色稀水便,日数次至十数次不等,无脓血与粘液,可伴有低热 ,头痛 ,肌痛 ,乏力 及食欲减退 ,病程自限,一般为2~3天,恢复后无后遗症。

检查

1.血常规

外周血白细胞大多数正常或稍高,亦有少数白细胞计数降低。

2.粪便检查

大便镜检多无异常,培养无致病菌生长。

3.特异性诊断实验

(1)取发病后24~48小时大便作免疫电镜检查,可见病毒颗粒。

(2)用固相放射免疫法检测急性期粪便滤液中的病毒抗原。

(3)用放射免疫法等方法测定血清特异性抗体,双份血清抗体效价显著上升者则有助诊断。

诊断鉴别

根据临床症状和实验室检查可以确诊。

本病应与细菌性,寄生虫性腹泻 鉴别;与其它病毒性胃肠炎的鉴别主要根据特异性诊断实验。

治疗

就诊科室:消化内科 内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:70%

常用药品: 盐酸左氧氟沙星胶囊 氨苄西林胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

无特效疗法,以对症治疗为主。暂停乳类及双糖类食物。吐泻较重时用止吐剂及镇静剂。口服或静脉补液以纠正和电解质紊乱。

护理

加强患者的管理,注意饮食卫生和个人卫生,防止水源污染,在发病早期忌饮牛奶或含糖饮料,食物等。

饮食保健

在发病早期忌饮牛奶或含糖饮料、食物等。

1、宜吃碱性食物; 2、宜吃富含膳食纤维的食物; 3、宜吃容易消化的食物。

鹿肉

鸡心

莲子

栗子(熟)

1、忌烟酒; 2、忌吃不容易消化的食物; 3、忌吃油腻、烧烤的食物。

啤酒

白酒

南瓜子仁

白果(鲜)

1、宜吃碱性食物; 2、宜吃富含膳食纤维的食物; 3、宜吃容易消化的食物。

蔬菜杂烩粥

杂粮粥

荞麦粥

小麦粥

鲜菇烧豆腐

草菇汤

草菇煮豆腐

冬菇木耳瘦肉汤