肺部粪类圆线虫病

肺部粪类圆线虫病

粪类圆线虫一般寄生于人体小肠黏膜下层,在严重感染或免疫功能低下者亦可引起肺及其他内脏播散性损害。肺粪类圆线虫病是由粪类圆线虫的丝状蚴侵入皮肤或黏膜后经淋巴管或静脉系统,右心而至肺,经3~30天发育成童虫,少数童虫在肺内或支气管中发育成熟,多数童虫穿破肺毛细血管进入肺泡而引起的一系列呼吸道症状的疾病。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.005%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:呼吸道传染

并发症:肺炎  脑膜炎  脑脓肿

治疗常识

就诊科室:感染中心 寄生虫

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:70%

常用药品: 盐酸左旋咪唑片 阿苯达唑片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

温馨提示

多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

病因

(一)发病原因

粪类圆线虫一般寄生于人体小肠黏膜下层,在严重感染或免疫功能低下者亦可引起肺及其他内脏播散性损害。

(二)发病机制

肺粪类圆线虫病是由粪类圆线虫的丝状蚴侵入皮肤或黏膜后经淋巴管或静脉系统,右心而至肺,经3~30天发育成童虫,少数童虫在肺内或支气管中发育成熟,多数童虫穿破肺毛细血管进入肺泡而引起的一系列呼吸道症状的疾病。

预防

重点加强卫生宣传,推广粪便无害化处理,改革施肥与耕作方法,在流行区定期进行普查普治。

并发症

肺炎 脑膜炎 脑脓肿

并发重症肺炎 ,脑膜炎 ,脑脓肿 。

症状

丘疹 呼吸困难

大部分临床表现轻微,可表现为皮肤局部小出血点,丘疹 ,移行性线状或带状荨麻疹,亦可有过敏性支气管炎,小叶性肺炎或哮喘,如伴有严重疾病(如白血病),营养不良 或免疫低下(如长期使用糖皮质激素)者,可出现重症弥漫性感染及自身感染,患者常有发热,剧烈咳嗽 ,咳痰 ,咯血 ,气急 ,呼吸困难 ,哮喘等症状,亦可伴有多个内脏器官受累及全身中毒等症状,甚至短时间内死亡,X线胸片可有点状,小片状,索条状局限性或弥漫性炎症性阴影,实验室检查外周血白细胞常增高,可达20×109/L,嗜酸粒细胞一般在25%~30%,最高可达70%~80%,血清总IgE水平50%增高,针对丝状蚴抗原的血清IgG和IgE 90%患者阳性,如雌虫在支气管上皮寄生,则新鲜痰中可找到杆状蚴,丝状蚴,童虫,成虫及虫卵,可确诊。

 

检查

白细胞实验室检查外周血白细胞常增高,可达20×109/L,嗜酸粒细胞一般在25%~30%,最高可达70%~80%,血清总IgE水平50%增高,针对丝状蚴抗原的血清IgG和IgE 90%患者阳性,痰液中查找寄生虫和虫卵如雌虫在支气管上皮寄生,则新鲜痰中可找到杆状蚴,丝状蚴,童虫,成虫及虫卵,可确诊。

X线胸片可有点状,小片状,索条状局限性或弥漫性炎症性阴影。

诊断鉴别

粪类圆线虫病肺部损害诊断需根据流行病学,临床表现和实验室检查综合分析,但肺部粪类圆线虫需新鲜粪便查找病原虫即可诊断。

肺类圆线虫病应注意与支气管肺炎 ,支气管哮喘 ,肺结核 ,风湿热 等鉴别。

治疗

就诊科室:感染中心 寄生虫

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:70%

常用药品: 盐酸左旋咪唑片 阿苯达唑片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

重点加强卫生宣传,推广粪便无害化处理,改革施肥与耕作方法,在流行区定期进行普查普治。

(一)治疗

1.阿苯达唑:为首选药,每天400mg,顿服,连用3天, 2周后重复1个疗程,必要时可重复3~5疗程。

2.噻苯达唑:治疗粪类圆线虫病疗效良好,成人剂量每次25mg/kg,2次/d,3天为1个疗程。但由于本药不良反应多达5%~30%,故现已少用。

(二)预后

本病预后良好,但在免疫功能低下患者其预后较差。

护理

注意适当补充肉、蛋、奶等蛋白质含量高的食物外,更要补充富含维生素的蔬菜、水果一类。食物应注意碎、软、细、烂。粗粮细作,粗细、干稀、荤素、甜淡搭配,注意色香味型,做到合理搭配,力求做到平衡膳食。

饮食保健

食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

1、焦锅粑60克,砂仁,小茴香,桔皮,花椒,白术各6克,共研细末,每次6克,温开水送服、

2、银耳瘦肉汤

用料:银耳20克、猪展(左加月)300克、木瓜一只、姜一片。

做法:猪展(左加月)出水过冷河;银耳浸透,出水过冷河;木瓜去皮去核切件。把适量水煲滚,放下银耳、木瓜、猪展(左加月)、姜煲滚,慢火煲二小时半,下盐调味。

3、鳗鲡粥:鳗鲡1尾,切成小块,粳米250g。煮成稀粥,以盐、姜、葱等调味食。

饮食原则

1、多喝开水。

2、食物要煮熟吃。

3、多吃新鲜水果和蔬菜。

4、不喝生溪水。

1.宜吃酸性的食物; 2.宜吃含有磷酸酯丰富的食物; 3.宜吃含有果胶丰富的食物。

鸡心

鸡肉

芝麻

腰果

1.忌吃碱性的食物; 2.忌吃燥性的伤津的食物; 3.忌吃过于油腻的食物。

干腌菜

啤酒

白酒

松子仁

1.宜吃酸性的食物; 2.宜吃含有磷酸酯丰富的食物; 3.宜吃含有果胶丰富的食物。