泛发性扁平黄色瘤

泛发性扁平黄色瘤

泛发性扁平黄色瘤(diffuse plane xanthoma)又名泛发性黄斑瘤,它是相对较大,发生于除眼睑外,其他部位的黄斑瘤样损害,发病率低,常见于老年。皮损特点:皮损为泛发的扁平黄色浸润斑块,好发于面、颈、上胸及上臂等处。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.01%

易感人群: 常见于老年

传染方式:无传染性

并发症:尿崩症

治疗常识

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:60%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

温馨提示

不要吃油腻食物,不要吃动物脂肪、肝脏等。

病因

发病原因:

本病病因不明确,可能和遗传因素、环境因素、饮食因素、以及内分泌因素相关,本病发病率极低,对于有家族史的家庭成员中出现皮肤黄斑、瘤体样改变,年龄大于60岁需要考虑本病的可能性。

发病机制:

其发病过程与眼睑黄斑瘤相似,主要是脂蛋白掺入巨噬细胞,然后形成泡沫细胞和巨大泡沫细胞。

预防

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义。保持良好的饮食习惯,注意饮食调节,不过量摄入高脂、高糖、高胆固醇食物。

并发症

尿崩症

泛发性扁平黄色瘤部分患者还可有黏膜损害,甚至发生尿崩症,本病通常是由于继发因素造成的血管加压素的分泌减少,故造成尿量的分泌增多,且为低比重尿,可口服精氨酸加压素治疗,对于病程较长且也可自行缓解。同时也可发生血脂升高,伴有冠心病等。

症状

皮损皮黄到橙色 黏膜损害 皮肤苍白

眼睑黄斑瘤,皮黄到橙色皮损,常对称发生,为非炎症性,好发部位为面部,颈背部,上肢和躯干,血清脂和脂蛋白水平正常(正常脂质扁平黄瘤病),泛发性扁平黄瘤也可以是高脂蛋白血症的一个症状(原发性或继发性高脂蛋白血症Ⅱa型),但病变部位不一样,本病多见于手掌及屈曲部位。

检查

1.组织病理:黄瘤病是反应肿瘤,不同型别黄瘤显微结构相近,无需鉴别诊断。

2.口服葡萄糖耐量试验:了解空腹及餐后血糖水平,以除外糖尿病及糖耐量减低(餐后高血糖)型血糖异常所引起的高脂血症及高脂蛋白血症。

3.肝功、肾功、甲状腺功能测定:了解白蛋白、总蛋白及免疫球蛋白水平等以除外胆汁性肝硬化、肾病综合征及黏液性水肿等疾病引起的继发性黄色瘤病。

4.血脂测定、纸上电泳测定:可测定胆固醇、三酰甘油、HDL、LDL、VLDL等。高脂蛋白血症Ⅱ型又称家族性高胆固醇血症,为多基因性高胆固醇血症,在睑黄瘤,腱黄瘤及结节性黄瘤中经常发生,属常染色体显性遗传。高脂蛋白血症Ⅳ型又称家族性高三酰甘油血症或家族性联合高脂蛋白血症,在扁平黄瘤和结节性黄瘤中经常发生。

诊断鉴别

根据扁平黄色瘤泛发于面,颈背部上肢和躯干,皮损皮黄到橙色 ,血清脂和脂蛋白水平正常或不正常,就可考虑本病。

治疗

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:60%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

首先治疗基础疾病,如高脂蛋白血症。其他如同黄斑瘤治疗原则。

正常脂质黄斑瘤的部分病例,有必要考虑同时并发恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤或白血病的可能,应嘱咐病人进行适当的检查。

护理

调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。饮食清淡,不吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果。

饮食保健

 食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

可用中药山楂15g、决明子15g泡茶饮用,坚持半年以上。

饮食要清淡、低盐饮食(每日5g以下)、多吃新鲜水果和蔬菜,适量运动。

不要吃油腻食物,不要吃动物脂肪、肝脏等。

1.宜吃增加组织免疫力的食物; 2.宜吃硒元素含量高的食物; 3.宜吃具有辅助消炎作用的食物。

鸡心

芝麻

腰果

南瓜子仁

1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃黑色素含量高的食物; 3.忌吃寒凉性的食物。

松子仁

核桃

青豆

绿豆

1.宜吃增加组织免疫力的食物; 2.宜吃硒元素含量高的食物; 3.宜吃具有辅助消炎作用的食物。

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