二氧化硫中毒

二氧化硫中毒

二氧化硫(SO2)是一种无色,高度水溶性、有辛辣气味的刺激性气体,比空气重。广泛用于工业,是硫矿,造纸业、矿物燃料燃烧的副产品,也是大气的常见污染物。 二氧化硫的浓度为1.5mg/m3时可被察觉,浓度为1.8~3.0mg/m3时,刺激鼻腔和咽喉部,稍高浓度引起明显的上呼吸道不适和持续咳嗽,急性中毒罕见,可引起与氯气中毒类似的临床症状。相对低浓度的二氧化硫(3.0~150mg/m3),大部分沉积在鼻咽部和咽喉部。因为高度水溶性,接触18~30mg/ m3的二氧化硫可引起严重的结膜和上呼吸道黏膜的刺激症,接触较高浓度的二氧化硫可导致喉部、气管、远端气道和肺泡的损伤,刺激黏膜分泌,引起支气管痉挛,甚至肺水肿。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.0004%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:支气管肺炎  肺水肿  呼吸衰竭

治疗常识

就诊科室:急诊科 其他科室

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4月

治愈率:80%

常用药品: 布美他尼片 十一味金色丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示

多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

病因

环境因素(90%)

二氧化硫(SO2)是一种无色,高度水溶性,有辛辣气味的刺激性气体,比空气重,广泛用于工业,是硫矿,造纸业,矿物燃料燃烧的副产品,也是大气的常见污染物,凡是接触较高浓度的二氧化硫均可致病。

发病机制

二氧化硫是一种刺激性气体,由于溶解性高在上呼吸道与水接触生成硫酸和亚硫酸,引起黏膜损伤,造成临床一系列症状。

预防

1.加强安全教育,健全操作规程,定期检查生产设备,防止跑,冒,滴,漏,加强通风。

2.更应注意运输过程中的安全和个人防护等。

 

并发症

支气管肺炎 肺水肿 呼吸衰竭

并发支气管肺炎 ,肺水肿 ,呼吸衰竭 。

症状

呼吸衰竭 干咳 两肺满布粟粒状阴影 胸闷 呼吸困难

人体接触二氧化硫后症状可分为双相反应,即刻反应包括对眼睛,鼻,喉的刺激和烧伤,并有胸部紧束感,气急 和干咳 ,表现为结膜炎,角膜烧伤 ,红斑样咽炎,胸部听诊可有啰音 ,接触高浓度的二氧化硫在数小时内可引起急性肺水肿 和死亡,急性期存活的病人于中毒后2~3周产生第二相的呼吸系统症状,病人可因弥漫性肺浸润而呼吸衰竭 ,部分病人可有持续性的气流受阻。

检查

血常规检查:在全身体检中是基本的体检项目,它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象等。二氧化硫中毒时,末梢血象显示白细胞计数(WBC)增多。

尿常规检查:在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索。

胸腔积液检查:胸腔积液检查适用于胸腔积液、积脓、积血有压迫症状或中毒症状的患者。

其他辅助检查:胸部透视、钼靶X线检查,病情轻时胸片可正常,亦可表现为肺间质改变和(或)肺实质改变。

 

 

 

诊断鉴别

1.病史有明显的二氧化硫接触史。

2.根据临床表现,有打喷嚏 ,流泪 ,干咳,头痛 ,胸闷 ,呼吸困难 等即可诊断。应与其他原因引起的急性喉炎 ,支气管炎和支气管肺炎 相鉴别。

急性喉炎:仔细询问病史,患者一般在感冒、劳累或抵抗力下降后,或在上述诱因出现后声音嘶哑,或/和喉部肿痛、咳嗽、喉部分泌物增多,或伴有全身症状,间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见声带充血、水肿,喉黏膜亦充血肿胀,声带运动好,闭合有隙,急性喉炎的诊断基本成立。

气管,支气管炎:与急性喉炎基本相同,但病情更重,炎症范围深入至下呼吸道,肺部症状也较明显,支气管内分泌物如形成干痴,堵塞支气管下段,则可加重呼吸困难。

治疗

就诊科室:急诊科 其他科室

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4月

治愈率:80%

常用药品: 布美他尼片 十一味金色丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

治疗

1.脱离中毒现场。保持呼吸道通畅,吸氧,维持足够的组织氧合,必要时辅以人工呼吸机治疗。

2.支气管扩张剂和肾上腺糖皮质激素对气道梗阻的病人有效。

3.其他对症支持治疗。主要目的是维持足够的组织氧合,保证通气功能和血流动力学稳定,支气管扩张剂和皮质激素对有气流受阻的病人有效。

预后

有二度和三度灼伤者病死率为40%。

护理

把好就业前体检关,凡有气管和心肺疾病健康搜索不宜从事此类作业。

饮食保健

根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

1.宜吃高热量的食物; 2.宜吃高养分的食物; 3.宜吃低脂肪高糖的食物。

鸡心

鸡肉

腰果

南瓜子仁

1.忌吃油炸食物; 2.忌吃干燥的食物; 3.忌吃生冷的食物。

啤酒

白酒

松子仁

核桃

1.宜吃高热量的食物; 2.宜吃高养分的食物; 3.宜吃低脂肪高糖的食物。

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