冬季瘙痒症

冬季瘙痒症又称皮脂缺乏性湿疹(asteatotic eczema)，裂隙性湿疹(eczema craquele)，冬令湿疹。主要见于老年人皮肤，特别是小腿、前臂和手部发生以干燥和发裂为突出的湿疹样皮炎。患者皮肤可见开裂，开裂可以分为3个阶段，称为皴裂，龟裂和皲裂。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.1%

易感人群：主要见于老年人

传染方式：无传染性

并发症：瘙痒症

治疗常识

就诊科室：皮肤性病科皮肤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：80%

常用药品：盐酸西替利嗪片丹皮酚软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

温馨提示

避免辛辣、油腻、海鲜、咖啡、酒等食品。

病因

病因（30%）：

皮肤中皮脂缺乏及水分丢失可能是主要的原因，而造成皮脂缺乏的因素很多，有皮肤自然干燥伴明显皮脂缺乏，年龄(老年者)，疾病，营养不良，皮肤萎缩，硬化，缺汗，内分泌功能减退，环境湿度，角层贮藏水分的完整性破坏等。

发病机制（10%）：

某些疾病如癌症，肝胆疾病，HIV感染，营养不良，药物或接触某些化学物质导致表皮水分减少，皮肤干燥等均可发生皮肤瘙痒，经常搔抓进而出现炎症而发病。

预防

预防措施： 　　

1、冬季洗澡、洗头也要及时擦干、吹干。不能错误地认为室内有空调，本身干燥，洗澡后不需要及时擦干。　　

2、饮食宜清淡、易消化，多食富含维生素C的蔬菜和水果，保持大便通畅，这样能有效地将体内积聚的致敏物质及时排出体外。不吃有过敏或刺激的食物，如鱼、虾、蟹等。对已经证明有过敏的食品，包括同类食品均应绝对忌服。应戒烟酒，不喝浓茶、咖啡。有瘙痒症的人可服用一些维生素E。　　

3、生活要有规律，心情要保持愉快，不要过度疲劳，避免发怒和急躁。早睡早起，临睡前不宜喝浓茶与咖啡，以保证充足的睡眠。

4、适当参加体育锻炼以促进皮肤的新陈代谢，提高皮肤对营养的吸收，还可以促进汗液的分泌，减轻皮肤干燥，缓解症状。平时可选择散步、打羽毛球、练太极拳、练气功等活动。

5、住房内不宜太干燥，淋浴时不宜用肥皂，可使用护肤品。

并发症

瘙痒症

本病主要以皮肤瘙痒为主要表现，故患者常抓挠皮肤造成皮肤黏膜破裂而合并细菌感染。除了常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外，比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块，有一些病患如果对食物或是环境中的某样东西过敏，有时也会加重冬季瘙痒症的症状。

症状

小腿瘙痒干燥斑疹皮肤皴裂瘙痒鳞屑皮肤干燥

皮肤干燥，或有少许柔软细薄鳞屑，皮肤皱纹清楚，因血流缓慢，局部温度比正常低，掌部皮肤较粗糙，特别在指垫处，纹路宽深，重者出现裂隙，因反复搔抓后可发生炎性程度不同的湿疹，以丘斑疹为主，水疱，糜烂或渗出较少，反复发生，病程慢性，可经久不愈。

患者皮肤可见开裂，开裂可以分为3个阶段，称为皴裂，龟裂和皲裂，皴裂可见于冬季老年人的腿部，特别是小腿伸侧，天然带方形鳞屑，像鱼鳞一样，边缘可略为翘起，中心黏着，剥之易脱落，但又重新长出;可无主观感觉，或稍有不同程度的痒感，老年人鳞屑较多，抓之层层脱落，如裂纹稍深，像龟背一样，称龟裂，皲裂主要发生于手足，较深而痛，重者出血。

检查

本病主要因皮肤中皮脂缺乏及水分丢失可能是主要的原因。根据急性期皮损原发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。实验室检查：无特异性，血液中嗜酸性粒细胞可能增加，提示本病和过敏因素也存在有相关性。

诊断鉴别

本病好发于老年人，亦常见于秋风后，小腿的皮肤，特别是小腿伸侧。

皮肤干燥，局部温度比正常低，皮肤较粗糙，可见皮肤开裂，见于冬季老年人的腿部，特别是小腿伸侧，天然带方形鳞屑，像鱼鳞一样，边缘可略为翘起，中心黏着，剥之易脱落，但又重新长出;就可考虑本病。

治疗