淋巴结 胆道综合征

淋巴结 胆道综合征

淋巴结-胆道综合征(Ganglic-Biliary Syndrome)为肝门淋巴结肿大压迫胆总管所致,我国自1980年以来有少数报道,本征又称Derincentis综合征。肝蒂的淋巴组织与肠系膜淋巴系统相连接,且肠系膜淋巴结发炎时多伴有肝门淋巴结炎,因此淋巴-胆道综合征可能与肠系膜淋巴结炎为同一疾病。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:发生率约0.001%--0.0025%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:胆囊炎  胆石症

治疗常识

就诊科室:外科 普外科 内科 普通内科

治疗方式:药物治疗 手术治疗 康复治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:外科手术治愈率约60-70%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)

温馨提示

早发现早治疗。

病因

其发病机制可能是胆道前淋巴结肿大,持久不退,压迫胆总管而出现临床症状。

预防

 确诊后需将肿大的淋巴结摘除,若无胆囊炎或胆石症等并发症,则无须切除胆囊。早发现早治疗。

并发症

胆囊炎 胆石症

可并发胆囊炎或胆石 症。

症状

恶心 腹痛,发热及黄疸 发热伴有腹痛、... 腹痛 黄疸 畏寒 紧张

表现为上腹部阵发性疼痛反复发作,有时伴恶心 ,呕吐,畏寒 ,发热,黄疸,体征以剑突下及右上腹部明显压痛,反跳痛及肌紧张 ,Murphy征阳性,胆囊区可能触及肿块,似急性胆囊炎表现。

检查

体征检查,B型超声检查有时亦不易区别,需剖腹探查 才能确诊。

诊断鉴别

诊断

本征临床诊断较困难,如有频繁,剧烈的胆绞痛 ,不同程度阻塞性黄疸 应考虑本征,与急性胆囊炎胆石症很难鉴别,B型超声检查有时亦不易区别,需剖腹探查才能确诊。

鉴别诊断

与气肿性胆囊炎,胆囊穿孔,胆囊性肠梗阻 等疾病鉴别。

治疗

就诊科室:外科 普外科 内科 普通内科

治疗方式:药物治疗 手术治疗 康复治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:外科手术治愈率约60-70%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)

确诊后需将肿大的淋巴结摘除,若无胆囊炎或胆石症等并发症,则无须切除胆囊。

护理

1、营养护理
 
鼓励病人摄取足够的营养,进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食,必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。
 
2、疼痛护理
 
注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度,指导病人使用不同的方法控制疼痛,对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。
 
3、术后护理
 
注意监测生命体征及病情变化,做好引流管、切口和皮肤护理,预防感染。术后如无禁忌证,可在1~7天后离床活动,即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容。

饮食保健

注意平时的饮食习惯,早发现早治疗。

1、宜吃碱性的食物; 2、宜吃保护胃黏膜的食物; 3、宜吃增强胃肠动力的食物。

鹿肉

鸡心

栗子(熟)

葵花子仁

1、忌吃高脂肪的食物:如肥肉、猪油、牛油; 2、忌吃容易产气的食物:如红薯、洋葱、黄豆; 3、忌吃辛辣刺激的食物:如辣椒、花椒。

啤酒

白酒

南瓜子仁

白果(鲜)

1、宜吃碱性的食物; 2、宜吃保护胃黏膜的食物; 3、宜吃增强胃肠动力的食物。

蔬菜杂烩粥

杂粮粥

荞麦粥

小麦粥

绿豆南瓜汤

双菇番茄黄瓜紫菜汤

冬瓜粒杂锦汤

清炒蘑菇