重复膀胱
重复膀胱有各种类型,完全性重复膀胱,每一膀胱均有发育好的肌层和黏膜,各有一侧输尿管及完全性重复尿道,经各自尿道排尿。不完全性重复膀胱,则仅有一尿道共同排尿,还有膀胱内矢状位或额状位分隔,以及多房性膀胱或葫芦状膀胱。
基本知识
医保疾病: 否
患病比例:0.0006%-0.0008%
易感人群: 无特定人群
传染方式:无传染性
并发症:膀胱外翻 重复阴茎 重复尿道
治疗常识
就诊科室:泌尿外科 外科
治疗方式:手术治疗 支持性治疗 康复治疗
治疗周期:3-6个月
治愈率:85%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——30000元)
温馨提示
饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。
病因
病因:
在胚胎时期膀胱尿道始基定向分裂,若伴直肠的发育反常,说明分裂发生在泄殖腔隔成前后两部之前,反之无直肠发育反常,说明分裂发生在泄殖腔分隔之后,胚胎第5~7周时膀胱开始发育,如果出现矢状位或额外的尿直肠隔将膀胱始基进一步分隔,就可能引起重复膀胱以及后肠重复。
有作者认为,胚胎尾端后肠重复是重复膀胱的作用,也有人认为,是内外胚层生长不平衡或膀胱始基发育过程中黏膜皱襞过多并融合所致。
发病机制:
1.完全性重复膀胱 2个膀胱完全分开,每个膀胱均有发育好的肌层和黏膜,有进入各自膀胱的输尿管。
2.不完全性重复膀胱 矢状面或冠状面分隔,各连一输尿管,共同连一尿道,可分为左右,前后或上下2个膀胱,膀胱中部横线狭窄,形成葫芦形膀胱,但不像完全重复膀胱那样,其间可有交通引流进入同一个尿道,此外尚有形状奇怪的多房性膀胱。
预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
并发症
膀胱外翻 重复阴茎 重复尿道
1.重复膀胱除可合并后肠重复,骶尾椎重复外还可合并其他严重尿路畸形,如膀胱外翻 ,输尿管口异位。
2.外生殖器官异常 男性90%伴有重复阴茎 或重复尿道 ,女性伴重复输卵管,重复子宫,重复阴道。
症状
复杂性尿路感染 尿道黏膜外翻 尿失禁 尿路结石
本症多因合并上尿路或其他器官畸形而致死产 或生后不久死亡,临床上可表现为尿路刺激症状,尿失禁 及其他畸形的相应症状,但也有重复膀胱长期无症状偶被发现或因并发尿路感染,结石经尿路造影而被诊断。
检查
合并感染时尿中可有脓细胞,红细胞。
1.影像学检查 B超和CT检查 可发现两个膀胱或膀胱内有纵隔,有时发现多房性膀胱或葫芦状膀胱,每个膀胱均有良好的肌层和黏膜,可合并其他脏器畸形,静脉尿路造影 ,排泄性膀胱尿道造影可明确诊断。
2.尿道膀胱镜检查 完全性重复膀胱可发现双尿道,双膀胱,一次只能进入一个膀胱,不完全性重复膀胱可发现膀胱内矢状位或额状位分隔,甚至出现多房性膀胱。
诊断鉴别
B超检查,静脉尿路造影,排泄性膀胱尿路造影,尿道膀胱镜检查和CT检查是诊断本病的有效方法。
膀胱憩室 :多不伴有其他畸形,存在下尿路梗阻 ,斜位或侧位排泄性膀胱尿道造影,发现憩室位于膀胱轮廓外,排尿时憩室不缩小,反而扩大,B超,CT检查 憩室壁较正常膀胱壁薄。
治疗
就诊科室:泌尿外科 外科
治疗方式:手术治疗 支持性治疗 康复治疗
治疗周期:3-6个月
治愈率:85%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——30000元)
治疗
治疗包括切除膀胱中隔,解除尿路梗阻,有异位输尿管口或狭窄者,需做输尿管膀胱再吻合术。同时治疗其他畸形。
护理
1.饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。
2.忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时,也不要禁食刺激性的食物。
3.多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。
4.多吃提高免疫力的食物:术后患者体质较差、免疫较低,所以,应多食用可提高免疫力的食物,如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等等,以提高机体抗病能力。
饮食保健
根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。
鸭翅
莲子
核桃
青豆
啤酒
白酒
绿豆
黑豆