长膜壳绦虫病

长膜壳绦虫病(hymenolepiasis diminuta)是由缩小膜壳绦虫(hymenolepis diminuta，长膜壳绦虫)寄生人体肠道所致疾病。本病成虫主要寄生在鼠类肠道内，虫卵随粪便排出鼠体，被中间宿主如谷甲虫，蟑螂，蚤类等吞食后，六钩蚴通过肠壁进入血腔，经7～10天发育为似囊尾蚴，人因误吞食含似囊尾蚴昆虫而感染。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.05%

易感人群：无特定的人群

传染方式：消化道传播

并发症：贫血

治疗常识

就诊科室：感染中心寄生虫

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-2周

治愈率：80%

常用药品：阿苯达唑片吡喹酮片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

温馨提示

尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒

病因

(一)发病原因

成虫长20～60cm，最宽处4mm，有800～1000体节，头节圆形，有吸盘4个，无头钩，成熟节片有圆形睾丸3个，卵巢叶状分瓣列于中央，虫卵椭圆形，大小60～80μm，壳较厚，内胚膜两端稍隆起，但无丝状体，六钩蚴有穿刺腺一对(图1)。

成虫寄生宿主小肠，脱落的孕节和虫卵随粪便排出体外，虫卵被中间宿主吞食后，在其肠中孵出六钩蚴，然后穿过肠壁至血腔内，经7～10天发育成似囊尾蚴，人或鼠吞食了带有似囊尾蚴的昆虫后，在肠腔内经12～13天发育成成虫，甲虫，蚤类，蟑螂，鳞翅类昆虫，蛆，倍足类等可作为中间宿主。

(二)发病机制

本病成虫主要寄生在鼠类肠道内，虫卵随粪便排出鼠体，被中间宿主如谷甲虫，蟑螂，蚤类等吞食后，六钩蚴通过肠壁进入血腔，经7～10天发育为似囊尾蚴，人因误吞食含似囊尾蚴昆虫而感染。

预防

注意个人卫生及环境卫生，灭鼠，做到食前便后洗手，食具消毒。

并发症

贫血

并发症贫血常见。

症状

磨牙腹胀腹痛恶病质粪便中发现白色节片失眠恶心痴呆眩晕

感染者一般无明显症状，或仅有轻微的神经和胃肠道症状，如失眠，头痛，磨牙，恶心，腹胀和腹痛等，严重者可出现眩晕，精神痴呆或恶病质。

检查

肛门拭子检查牛肉绦虫卵的阳性率较高血常规示部分病例血中嗜酸粒细胞轻度增高。应询问吃“ 豆猪肉”史及粪便中是否曾发现节片。粪便检查虽可查到虫卵，但检出率不高，连续数天查便的方法可提高检出率。但依据虫卵形态无法区分带绦虫的虫种。如能获得孕节根据子宫分支数可确定虫种。粪便中发现节片是多数患者的主诉和求医原因。有的患者有腹部不适、腹痛、食欲亢进、饥饿、消化不良、腹泻、乏力、头痛、头晕、消瘦等症状。