马尔堡病毒病

马尔堡病毒病

马尔堡病毒病是在欧洲新认识的病毒性出血病,其贮存宿主不明。马尔堡病毒病1967年首先在欧洲发生,并分离到病毒。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.002%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:接触传播

并发症:休克

治疗常识

就诊科室:中医免疫内科 中医学 血液科 免疫科 内科 中医血液科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3个月

治愈率:30%

常用药品: 荷叶丸 曲克芦丁片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000——10000元)

温馨提示

避免寒冷刺激,注意保暖。

病因

病因:

马尔堡病毒归类于丝状病毒科,形态学特征相似,为多形性并有许多奇异的形状,大多呈杆状,由50~80nm直径的中央核包含着病毒的基因组,都含单股RNA基因组。

发病机制:

马尔堡病毒病产生持续病毒血症,但致病变的确切机制不清,病理学改变包括皮肤,黏膜,软组织,内脏器官和肠出血,灶性坏死,以肝脏,淋巴系统,睾丸和卵巢损害最广泛,肝细胞坏死是其显著特征,呈散在性和局灶性;多见小包涵体和康斯曼样小体,肾小球可有纤维蛋白血栓,脑内可有弥漫性炎症和间质水肿。

预防

此病危害较大,目前也没有特效的治疗方法,因此应当重视预防工作。一般可采取:

1、远离传染源

主要是对患者进行严格的隔离。

2、阻断传播途径

医务人员应严格执行防护措施,切断有可能会传播的途径。

并发症

休克

并发休克 ,心衰,肾衰和肝功能衰竭。

症状

寒战 恶心 惊厥 胃肠道出血 食欲减退 腹泻 嗜睡 关节疼痛 背痛 昏迷

马尔堡病毒病潜伏期3~9天,起病急,有寒战 ,体温迅速升高,伴有严重头痛 ,背痛 ,全身肌肉关节疼痛 并感不适,可有食欲减退 ,恶心 ,呕吐和腹泻 ,大便呈水样并可带有黏液和血,发病3~8天后,常在躯干部出现红色斑丘疹 并迅速波及全身,最后融合成片,3~4天体温达高峰,持续1~2周渐退,部分病人有第二次发热,通常在发病4~5天内病人进入危险期,极度嗜睡 和精神改变,惊厥 最后昏迷 。

马尔堡病毒病患者约半数有自发性出血,特别是呼吸道和胃肠道出血 ,原因尚不明。

 

检查

白细胞数明显降低,血涂片 中可见不典型的浆细胞 样淋巴细胞和多形核白细胞并伴有获得性Pelger Huet细胞核异常,血小板减少,血沉降低,天冬氨酸转氨酶,丙氨酸 转氨酶和淀粉酶 可升高,尿素 氮升高,蛋白和钾降低,凝血酶原时间延长。

可用细胞培养和动物接种分离马尔堡病毒,用免疫荧光法检测特异性抗体。

也有用双抗夹心法检测病毒抗原和PCR技术检测病毒核酸,但这些检查必须在P4级实验室进行,以防止感染扩散。

诊断鉴别

据流行病学史,有相应的临床表现,分离到病毒或特异性抗体IgM滴度在1∶8以上,IgG滴度在1264以上可以确诊埃波拉或马尔堡病毒病。

应与病毒性出血热 相鉴别。

治疗

就诊科室:中医免疫内科 中医学 血液科 免疫科 内科 中医血液科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3个月

治愈率:30%

常用药品: 荷叶丸 曲克芦丁片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000——10000元)

1、远离传染源   

主要是对患者进行严格的隔离。   

2、阻断传播途径   

医务人员应严格执行防护措施,切断有可能会传播的途径。

3、主要是对症治疗,目的是减轻症状,维持水和电解质平衡,控制出血。   

4、使用干扰素和恢复期血清来治疗也可能有效,不过这种疗效还未得到确定与肯定。

护理

1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

2.继续服用药物,做好护理。
 
3.保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。
 
4.适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒。

饮食保健

1、多以清淡食物为主,注意饮食规律。

2、根据医生的建议合理饮食。

3、该疾病对饮食并没有太大的禁忌,合理饮食即可。

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

鸭翅

莲子

核桃

青豆

1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。

啤酒

白酒

绿豆

黑豆

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

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