黑色棘皮症

黑色棘皮症(acanthosis nigricans)是一种少见的皮肤病，在特定的好发部位，出现污褐色到灰色的色素性、乳头瘤病样角化性皮损，有多种类型，预后各不相同。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：发病率约为0.0005%-0.0007%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：皮肤瘙痒症

治疗常识

就诊科室：皮肤科皮肤性病科皮肤美容皮肤美容

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：多需终身间歇性对症治疗

治愈率：对症治疗为主，治愈率约为30%

常用药品：转移因子口服溶液消银颗粒

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

温馨提示

肥胖者控制饮食后，体重减轻，机体胰岛素敏感性有所提高。

病因

遗传因素（65%）：

良性黑棘皮病作为遗传综合征的一种，呈不规则的常染色体显性遗传，与内脏疾病无关，良性黑棘皮病和获得内分泌疾病：除外遗传形式，良性黑棘皮病可伴随垂体，肾上腺和卵巢肿瘤发生，发病常在青少年时期，肥胖不一定存在。

疾病因素（35%）：

恶性黑棘皮病：本病几乎均与内脏肿瘤相关，约60%病人皮肤症状与内脏恶性程度同步进展，约20%病人皮肤症状先于恶性肿瘤数年，约20%病人恶性肿瘤是原发的，皮肤症是继发的。

发病机制

发病机制还不清楚，良性黑棘皮病，呈不规则的常染色体显性遗传，与内脏疾病无关，恶性黑棘皮病，约60%病人皮肤症状与内脏恶性程度同步进展，约20%病人皮肤症状先于恶性肿瘤数年，约20%病人恶性肿瘤是原发的，皮肤症是继发的。

预防

黑棘皮病可发生在任何年龄，较少见。中年以后发病者大约有50%合并癌肿。严重者阴道黏膜偶尔可并发无色素的乳头瘤样损害或色素斑。

并发症

皮肤瘙痒症

恶性黑棘皮病，约60%病人皮肤症状与内脏恶性程度同步进展，约20%病人皮肤症状先于恶性肿瘤数年。

症状

皮肤受累皮肤发黑瘙痒皮肤色素加深糖类皮质激素分泌过多瘙痒毛孔角化过度疣状增殖

各型黑棘皮病的外观是一致的，其严重程度有差别，呈对称性，皮肤受累区域依次是腋窝，颈部的屈侧和餐巾区，外阴，大腿内侧，面部，肘窝，腘窝，肚脐，手背，乳晕，足，眼睑和鼻前庭。

主要的症状系疣状，乳头样增生，角化过度和色素加深，最初的变化表现为污黄色，灰色或棕黄色，随后黑素加深，与周围皮肤界限不甚清楚，皮肤皱纹和皱褶处发生天鹅绒状乳头瘤样疣状皮损，污灰到黑色增生常致鸡冠样皮嵴，呈不同程度的角化过度，最终可发生疣状赘生物，受累区域既可局限也可广泛，如整个腋窝，最严重的乳头瘤样角化过度增生见于皮损中央，趋于边缘皮损减轻，被黑素加深区包围，浸渍发生在指间区域，反过来又刺激增殖形成，在恶性型，掌跖特别容易受累，整个皮肤明显的干燥和粗糙。

口腔黏膜变化主要表现为舌面天鹅绒状外衣式损害，但乳头瘤样赘生物也可发生，也可发生在口唇和腭。

当皮损发生浸渍时，黑棘皮病患者可产生一些主观症状和瘙痒，瘙痒多见于恶性黑棘皮病，有时非常严重。