急性腹型 高脂血症综合征

急性腹型-高脂血综合征（Acute Abdomen-Hyperlipemia Syndrome）又称家族性高脂蛋白血型Ⅰ型、家族性高乳糜微粒血症、原发性家族性高脂血症、肝脾肿大性脂质沉积症，高胆固醇血症黄脂瘤病、特发性脂质沉积症、高胆固醇血症黄脂瘤病，特发性脂质沉积症及急腹症-高脂血症综合征。1932年，由Burger和Grutz二人首先报道，故又称Burger-Grutz综合征。为家族性常染色体隐性遗传性疾病。临床上较罕见。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0.020%

易感人群： 无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：胰腺炎

治疗常识

就诊科室：老年病科 心血管内科 内科 中医学 中医老年病科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗 对症治疗

治疗周期：需长期服药治疗

治愈率：70%

常用药品： 奥利司他片 瑞舒伐他汀钙片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）

温馨提示

调整生活、工作方式 积极参加体育活动、避免久坐不动，控制体重。戒烟限酒。

病因

病理上可见皮肤黄色瘤，富含网状细胞的组织中（如骨髓，肝，脾）可见泡沫细胞，胰腺有炎症性病理改变。

预防

1.调整合理饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

2.调整生活、工作方式 积极参加体育活动、避免久坐不动，控制体重。戒烟限酒。

3.有冠心病、糖尿病及原发性高脂血症家族史者应每年定期做血脂、血糖、肝功能等全面检查。

4.40岁以上男性，绝经期后女性应每年定期做血脂全面检查。

5.为能够早期和及时地发现高脂血症，建议所有20岁以上的成年人，应该定期检查血浆总胆固醇水平。对于所有的胰腺炎患者，均应测定血浆三酰甘油水平。

并发症

胰腺炎

高脂血症胰腺炎，肝功能异常，脑部血液供应异常，肾脏疾病等。

症状

腹痛 肝脾肿大 黄色结节 恶心 腹部不适 厌食 腹膜刺激征

常于幼年期开始发病，两性均可罹患，摄入脂肪时即可诱发，表现为上腹部不适 ，厌食 ，腹痛，多无恶心 ，呕吐，腹痛发作可伴有发热，上腹压痛，胰腺炎及腹膜刺激征 ，有肝脾肿大 ，脾区多无压痛，约30%的患者于身体各部（包括粘膜）可见黄色瘤，即在红斑的基础上有黄色结节 ，发作后黄色瘤在数周内褪色，甚至完全消失。

检查

患者血浆静置于4℃环境中上层呈白色，为Ⅰ型高脂蛋白血症，脂蛋白分析显示：极低密度脂蛋白（VLDL），低密度脂蛋白（LDL），高密度脂蛋白（HDL）正常或减低，胆固醇增高，甘油三脂增高，发作时白细胞增高，肝功能和糖耐量试验正常。

诊断鉴别

诊断

可根据临床表现于摄入脂肪后诱发上腹痛 ，胰腺炎等症状及皮肤黄色瘤等体征，结合伴有高血脂进行可诊断。

鉴别诊断

与饮食性，甲状腺功能减退 ，糖尿病 ，肾病，胆道阻塞，胆汁性肝硬化 等继发性高血脂 相区别。

治疗

就诊科室：老年病科 心血管内科 内科 中医学 中医老年病科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗 对症治疗

治疗周期：需长期服药治疗

治愈率：70%

常用药品： 奥利司他片 瑞舒伐他汀钙片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）

治疗上主为低脂肪饮食。要求脂肪控制在只占摄入热量的20%～25%。用中链脂肪酸的甘油化合物替代普通脂肪。患急性胰腺炎时给予相应的治疗。

预后

本病的预后同其他类型高脂血症比较，似乎不易并发动脉粥样硬化，危险在于反复发作性胰腺炎。

护理

低脂饮食低、低胆固醇饮食和戒烟酒，多吃蔬菜和口服降血脂的药物降低血脂。尤其戒烟酒，不要吃动物内脏，脑髓等。注意肠胃病症的预防，合理的饮食清淡，不要吃生冷的食物。

饮食保健

宜

1.宜吃维生素C含量高的食物；2.宜吃具有消脂作用的食物；3.宜吃具有利尿作用的食物。

鹿肉

鸡心

芝麻

栗子（熟）

忌

1.忌吃高脂肪的食物；2.忌吃高胆固醇的食物；3.忌吃咸味重的食物。

啤酒

白酒

南瓜子仁

白果（鲜）

宜

1.宜吃维生素C含量高的食物；2.宜吃具有消脂作用的食物；3.宜吃具有利尿作用的食物。

豆薯小米粥

小米红糖粥

芝麻小米粥

茼蒿水饺

茼蒿粥

茼蒿鱼丸汤

川北凉粉

凉粉拌松花蛋