隐匿阴茎

隐匿阴茎指原本正常的阴茎被埋藏于皮下，外观阴茎短小，包皮似一鸟嘴包住阴茎，是阴茎肉膜发育异常所致的先天性畸形，包皮背侧短、腹侧长，内板多、外板少。包皮如鸟嘴般包住阴茎，与阴茎体不附着。如果用手将阴茎周围皮肤后推可显示正常的阴茎体。当查体时于阴茎头背侧触及一浅沟，应注意可能并发尿道上裂。很多隐匿阴茎是继发于肥胖儿下腹部尤其是耻骨前脂肪堆积。多合并包茎，可伴有尿道下裂畸形。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.05%

易感人群：男性

传染方式：无传染性

并发症：性功能障碍男性不育症

治疗常识

就诊科室：泌尿外科外科

治疗方式：手术治疗支持性治疗

治疗周期：5-6月

治愈率：80%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

温馨提示

早发现，早诊断，早治疗。

病因

肉膜先天性畸形（95%）

隐匿阴茎是肉膜发育异常所致的先天性畸形，它与肥胖所致的阴阜阴囊基部脂肪堆积，阴茎深藏于皮下的情况不同，后者在发育成熟，脂肪组织减少后，阴茎可恢复正常状态，隐匿阴茎患者是由于阴茎部肉膜发育异常，疏松富有弹性的肉膜变成没有弹性的，厚的纤维筋膜，有时还形成索条状物，这些发育异常的筋膜和索条，将阴茎拉向近侧，拘束在耻骨联合的下方。

预防

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。一般1~3岁是治疗的最佳时期。此外，孕妇还可以从以下方面加以预防：

1、怀孕期间，注意饮食，避免进食过量脂肪含量高的食物。

2、加强怀孕期间的激素检测，避免激素紊乱对胎儿的影响。

3、避免辐射、药物等对孕妇的影响，导致胎儿先天性畸形。

并发症

性功能障碍男性不育症

如果不及时治疗，隐匿阴茎会导致患儿排尿困难，同时极易被误诊。如得不到及时治疗，发展到青少年时期则会令男孩子产生自卑心理，还可能导致成年后勃起时痛楚，进而引发性功能障碍、不育等男性疾病;有部分儿童还会伴有包茎现象。造成患儿心理和生理障碍。

症状

男性不育男子性功能障碍阴茎短

阴茎外观短小。包皮口经常狭窄。包皮如鸟觜般包住阴茎，与阴茎体不附着。如果用手将阴茎周围皮肤后推可显示正常的阴茎体。病人多有包茎，覆盖阴茎的皮肤很短，但包皮内板却比较充足，隐匿阴茎病人若不施行阴茎松解术，会影响阴茎的发育，造成心理和生理障碍。

检查

阴茎分根、体、头三部，由背侧的二个阴茎海绵体和腹侧的一个尿道海绵体构成，阴茎海绵体呈两端尖的圆钝体，两侧的阴茎海绵体在耻骨联合前下方开始合二为一，尿道海绵体为细长圆钝形，其前端称龟头，呈帽状套于两阴茎海绵体之尖端。阴茎海绵体造影：记X片上可见阴茎脚与坐骨下支“分离”，观察有无阴茎静脉系统显影。若阴茎静脉显影，常见的有阴茎背静脉漏型，阴茎脚漏型，海绵体间隔漏型，异位静脉漏型，海绵体型，以及混合型。

诊断鉴别

诊断

根据典型的临床表现：阴茎短小，包皮呈鸟嘴状，耻骨前脂肪堆积，阴茎挤压试验可作出正确诊断。

鉴别诊断

主要需与小阴茎，阴茎发育不良，包茎相鉴别，前两者系因内分泌缺陷或染色体异常导致，临床可见阴茎体细小，勃起较少且勃起无力，后者由包皮口狭小致阴茎头不能外露。

治疗

就诊科室：泌尿外科外科

治疗方式：手术治疗支持性治疗

治疗周期：5-6月

治愈率：80%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

治疗　　

对隐匿阴茎的治疗及手术年龄有很大争论。如能上翻包皮暴露阴茎头，可不必手术，隐匿阴茎随年龄增长逐渐好转。手术目的是扩大包皮口，暴露阴茎头。应注意不要做简单的包皮环切术。手术方法：①沿包皮口环形切开包皮外板，沿2、6、10三点方向切开外板约1.5cm;②沿4、8、12三点纵向切开包皮内板1.5cm，外翻包皮，能顺利暴露阴茎头;③将包皮内、外板呈嵌插皮瓣状缝合。该术式要点：分别错开纵向切开包皮内、外板，呈嵌插皮瓣状缝合切口，手术扩大了包皮口。　　

另一种手术方法：尽量外翻包皮，在10点及2点处纵向切开狭窄环，使包皮能外翻，露出阴茎头。距冠状沟0.8～1.0cm环形切开内板，修整缝合包皮。

由于前述隐匿阴茎的特点是外板少、内板多，阴茎背侧皮肤短，腹侧皮肤长，所以有时须将腹侧带蒂包皮瓣转向背侧修复缺损的皮肤。