肾钙乳
肾钙乳(calcium milk of the kidney)是指肾盏憩室内含钙微粒组成的混悬液，实际上是一种特殊类型的尿石症。由于重力的关系，钙乳微粒的位置随体位的改变而有变化，其形成与尿路梗阻、尿液浓缩、慢性炎症有关，肾钙乳是由许多直径为0.2～0.5 mm的微细的含钙颗粒呈混悬状态存留于肾盏憩室，肾囊肿或积水的肾盏内所形成的混悬液，梗阻和炎症时，肾单位分泌和重吸收功能障碍，肾盏内尿液逐渐浓缩，使钙和磷酸盐等晶体成分呈饱和状态而沉淀下来，形成钙化颗粒。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.002%
易感人群： 无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：尿道结石
治疗常识
就诊科室：泌尿外科 外科 其他科室 碎石中心
治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持性治疗
治疗周期：2-4月
治愈率：70%
常用药品： 盐酸屈他维林片 荡石片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
温馨提示
少吃辛辣刺激的和过咸的食物，多注意避免高脂肪饮食。
病因
发病原因（45%）：
肾钙乳是由许多直径为0.2～0.5 mm的微细的含钙颗粒呈混悬状态存留于肾盏憩室，肾囊肿或积水的肾盏内所形成的混悬液，梗阻和炎症时，肾单位分泌和重吸收功能障碍，肾盏内尿液逐渐浓缩，使钙和磷酸盐等晶体成分呈饱和状态而沉淀下来，形成钙化颗粒。
发病机制（30%）：
肾钙乳的发病机制目前意见尚不一致，由于钙乳较重，可随体位变化而沉积于位置较低处，少数病例钙微粒中掺杂一些较粗的颗粒，可堆集成团，钙乳进入输尿管多能自行排出，偶有堵塞输尿管，引起类似输尿管结石的症状。
预防
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
并发症
尿道结石
常合并上尿路结石。
症状
弯腰时腰痛 肾区压痛 肾区叩击痛 发烧 血尿
患者可有尿路感染的病史;有的病人有原发性甲状旁腺功能亢进 史，与肾结石 的临床表现相似，多数病人没有明显的临床症状，有的病人可有腰痛，肾绞痛，血尿 等症状，合并憩室感染时，腰痛可加剧，并有发热等全身症状。
检查
尿常规 检查可有镜下血尿，合并感染时，尿中可有白细胞或脓细胞。
影像学检查：
①B超：显示肾盏憩室或肾积水的液性暗区，内有圆形回声光团。
②KUB平片：可见肾区内圆形的，密度不均匀的“芝麻”样的阴影，如摄立位片，阴影变为半月形，并可见特征性的钙乳下沉形成的液平面，此为典型的肾钙乳表现。
③IVU：可显示肾钙乳与集合系统的关系，憩室颈部梗阻时造影剂不能进入憩室内。
④逆行造影：IVU显影不满意时可行逆行造影，偶可见到憩室与集合系统的通道。
⑤CT检查 ：仰卧位及俯卧位的扫描片上可见到钙乳微粒形成的半月形阴影随体位的改变而改变。
诊断鉴别
根据病史，临床症状和体征，结合特征性影像学检查多可确诊。
1.肾结石 ：病人可有肾区疼痛及绞痛发作，同时可出现镜下血尿 或肉眼血尿，KUB平片及IVU可见结石阴影，但无论是单发还是多发结石，阴影的形态不随体位的改变而变化，分布与肾钙乳有明显的区别，后者多呈“芝麻”样分布。
2.肾盏内多发小结石：由于肾盏颈部狭窄而致肾盏积水 ，可合并多发微小结石，其临床表现与肾钙乳相似，很难鉴别，在X线片上，改变体位时，形态虽也可随体位而有变化，但结石的颗粒比肾钙乳大。
3.胆囊钙乳：胆囊内也可有钙乳形成，它的临床表现与右侧的肾钙乳不易区别，一般通过X线检查及B超检查都不难鉴别。
治疗
就诊科室：泌尿外科 外科 其他科室 碎石中心
治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持性治疗
治疗周期：2-4月
治愈率：70%
常用药品： 盐酸屈他维林片 荡石片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
1.对症处理：合并感染时应用抗生素控制感染。
2.手术治疗：对症状明显、经常合并感染的肾钙乳原则上都应手术治疗。将憩室的顶部打开，吸净憩室内的钙乳。尽力寻找憩室的颈部，用电刀电灼颈部或用可吸收缝线缝合颈部使之闭合。大的憩室可用带蒂的大网膜填塞，以免局部形成无效腔。
护理
饮食上的注意：
1.少吃辛辣刺激的和过咸的食物，多注意避免高脂肪饮食，多吃些花生、菠菜、大豆、鱼、海带、骨头汤、核桃、虾、海藻等食物。
2.避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。
3.采用高纤维饮食，一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白，坚持大量饮水，保持尿量在2000～3000毫升/天，还能保证钙摄入量，对身体其他方面都有好处。
4.忌烟：香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道，烟雾会给周围人群的健康带来危害，所以，应彻底杜绝烟草。
5.忌寒凉食物：寒冷食物会刺激肠胃，所以为了更好的恢复，应少吃或不吃。
6.忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
饮食保健
1.避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。
2.采用高纤维饮食，一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白，坚持大量饮水，保持尿量在2000～3000毫升/天，还能保证钙摄入量，对身体其他方面都有好处。
鸡蛋清
鸡蛋
鸽蛋
鸭肝
啤酒
白酒
绿豆
黑豆
